肝血管瘤5cm以下，需不需要手术？
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2024年9月5日，郑州市，一个名为“小明”的年轻人因为肚子疼痛而来到医院就诊。经过彩超检查，医生告诉他肝脏右叶有一个小结节，初步判断为肝血管瘤，大小约5cm以下。小明非常担心，想知道是否需要手术切除。医生安慰他说，肝血管瘤5cm以下通常不需要手术，可以定期观察，半年复查一次即可。小明松了一口气，但他还有一些疑问和担忧。医生耐心地解答了他的问题，并建议他注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和饮酒。小明对医生的专业知识和温暖的态度深感感激，表示会按照医生的建议去做。
在这次就诊过程中，小明也体验了线上问诊的便利性和效率。他通过京东互联网医院预约了这次就诊，整个流程非常顺畅。小明认为，线上问诊为他节省了很多时间和精力，让他更专注于自己的健康问题。同时，他也感谢医生在繁忙的工作中抽出时间来关心他的健康状况。
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吴金柱
南通市第三人民医院肝胆外科
好评100%|接诊量105|响应时长3分钟
擅长：南通市肝胆外科医学重点人才，南通市＂江海英才‘’第二层次培养对象，肝胆外科硕士研究生导师，副教授。 肝胆胰脾外科疾病：胆囊结石，胆囊炎，胆囊息肉，胆管炎，胆总管结石，慢性肝炎肝硬化，门静脉高压症肝癌，肝门部胆管恶性肿瘤，肝血管瘤，肝囊肿，肝内胆管结石，肝包虫病，肝癌合并门静脉癌栓，胆管癌，胆总管囊肿，胆囊癌，肝门部胆管癌，胆总管囊肿，胰腺炎，胰腺癌，胰岛素瘤，胰腺癌，胰腺内分泌肿瘤，脾脏肿瘤，门静脉高压症，脾功能亢进。 疝外科疾病：腹股沟疝，股疝，切口疝，难治疝。
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王凯
宜城市人民医院肝胆外科
好评99%|接诊量156|响应时长861分钟
擅长：普外常见疾病，主要从事肝胆胰脾，肝癌，肝血管瘤，甲乳，腹部疾病，腹外疝，血管。
¥9.0起
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李彬彬
平顶山市第一人民医院肝胆外科
好评100%|接诊量12|响应时长101分钟
擅长：甲状腺疾病，胆囊炎，胆囊结石，胆管炎，胆管结石，急慢性胰腺炎等相关疾病的诊疗！肝癌，肝血管瘤，肝囊肿及急慢性肝炎
¥30.0起
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疾病科普
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多症状，部分患者会上腹部适、腹胀、腹痛瘤体较小，明显临床症状者，需治疗瘤体较大(≥5cm)，症状明显者，需手术切除简介肝血管瘤，是最常见的肝脏良性肿瘤，通常症状，以单发病灶最为常见，生长较慢，病程较长，且患者肝功能明显异常。部分患者可出现上腹部适、腹胀、腹痛、食欲减退等适，如果瘤体较小，明显临床症状，可随访观察；如果血管瘤体积较大(≥5cm)，生长趋势明显或产生明显临床症状时，常需要积极治疗。常见治疗方法包括介入治疗、手术治疗、射频消融、肝移植术等，一般预后良好。症状表现：肝血管瘤主要症状表现上腹部适、腹胀、腹痛、食欲减退等。诊断依据：1.具有典型的上腹部适、腹胀、腹痛、食欲减退等症状；2.B超：可见边界清晰的强回声占位；3.增强CT扫描：动脉期呈结节、环形及斑片状强化；门脉期对比剂逐渐向病灶中心充填，部分病灶密度高于同层肝实质密度；延迟扫描造影剂进一步向病灶中心填充，多数病灶在5分钟填充为等密度；4.99Tcm标记的红细胞核素显像：可显示放射性明显高于周围正常肝组织的血管瘤影像。综合上述症状和检查即可诊断；肝血管瘤有哪些类型？1.我国按照瘤体大小将肝血管瘤分为3级：小肝血管瘤(瘤体直径＜5cm)大肝血管瘤(直径5～10cm)巨大肝血管瘤(直径＞10cm)2.根据肝血管瘤含纤维组织多少可分为：硬化性血管瘤血管内皮细胞瘤毛细血管瘤海绵状血管瘤是否具有传染性？否是否常见？本病较为常见。肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，成人发病率约为0.4%～7.3%，尸检发现率为3%～20%[1]。是否可以治愈?可以治愈，大多数肝血管瘤患者有明显症状，且多数病变在随访中也未发现明显增长，一般需要治疗。如果血管瘤体积较大(≥5cm)，生长趋势明显或产生明显临床症状时，常需要积极治疗。常见治疗方法包括介入治疗、手术治疗、射频消融、肝移植术等，一般预后良好，可以达到终止肿瘤生长，促使瘤体缩小，改善临床症状的治疗目的。是否遗传？否是否医保范围？是
叶义标副主任医师中山大学孙逸仙纪念医院
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