腰酸喉咙痛没精神,可能是尿路感染引起的肾炎还是病毒感染?

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2024年9月5日下午,广州市的王女士在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。王女士最近感到腰酸、喉咙痛、没有精神,怀疑自己是否患上了肾炎或病毒感染。医生首先询问了王女士的病史,了解到她有十几年的尿隐血病史,并在去年被诊断为隐匿性肾炎。最近,王女士还经历了一次急性尿路感染,虽然经过治疗后尿检结果正常,但她仍然感到不适。医生仔细分析了王女士的症状和病史,认为目前看来不太可能是泌尿系感染引起的肾炎,而更可能是病毒感染。医生解释说,最近流行病毒感染非常多,大多数以咽喉痛、扁桃体炎为主要表现。医生建议王女士可以吃抗病毒口服液的基础上,加用一些治疗扁桃体炎、咽喉炎的药物,比如蓝芩口服液。如果出现咳痰、咳黄色痰液,就有必要加上抗生素治疗了。王女士感谢医生的建议,并表示会按医嘱进行治疗。医生也提醒王女士,如果出现咳痰、咳黄色痰液,体温超过38.5度,建议及时就医。

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聊城市第二人民医院皮肤科
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北京市第一中西医结合医院皮肤科
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疾病科普
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由委内瑞拉马脑炎病毒复合物感染导致主要经蚊虫叮咬传播,表现为流感样综合症等支持和对症治疗为主,预后良好简介委内瑞拉马脑炎是由委内瑞拉马脑炎病毒复合物引起的中枢神经系统感染的自然疫源性疾病。本病常见,委内瑞拉马脑炎常年在美洲和亚洲的热带丛林地区的小型哺乳动物间(如蝙蝠、野鼠等)传播,其中马扮演着主要传染源的角色。目前我国尚未出现本病。该病主要经蚊虫叮咬、实验室感染、气溶胶(含有本病病毒的飞沫混合在空气中,形成固态或液态传播颗粒)传播。患者主要表现为自限性的流感样综合症,如高热(腋温39.1~40℃)、头痛、乏力、肌肉酸痛、咽喉痛、发冷、咳嗽等,少数患者可出现典型脑炎症状,即嗜睡、昏迷抽搐、痉挛性瘫痪、中枢性呼吸衰竭、意识错乱等表现,病死率约为0.7%。临床上有效治疗方式,采用支持和对症治疗,可缓解患者症状。通过接种疫苗来预防本病,如TC83、C84减毒疫苗和灭活的病毒疫苗等[1-4]。症状表现:主要表现为自限性的流感样综合症,如高热(腋温39.1~40℃)、头痛、乏力、肌肉酸痛、咽喉痛、发冷、咳嗽等。诊断依据:医生结合患者病史(境外旅行史)、症状(流感样综合症,高热、头痛剧烈、怕光、腿部和下腰部肌肉酸痛等)、病毒分离、RT-LAMP检测(利用逆转录-环介导等温扩增技术)等检查综合做出诊断。委内瑞拉马脑炎有哪些类型?本病暂分型。是否具有传染性?是通过什么方式传染?该病主要经蚊虫叮咬传播(主要是库蚊中的暗灰亚属),还可经实验室感染。此外,气溶胶(含有本病病毒的飞沫混合在空气中,形成固态或液态传播颗粒)也是一种较重要的传播途径[3]。怎么预防?通过接种疫苗来预防本病,如TC83、C84减毒疫苗和灭活的病毒疫苗等。预防蚊虫叮咬,切断蚊虫传播。对患者及其密切接触者,实行严格的隔离。是否常见?本病常见。委内瑞拉马脑炎常年在美洲和亚洲的热带丛林地区的小型哺乳动物间(如蝙蝠、野鼠等)传播,其中马扮演着主要传染源的角色。目前我国尚未出现本病[1][2]。是否可以治愈?预后情况根据患者的病情而定,大部分患者经过休息、退烧、吸氧等支持、对症治疗,可以痊愈;如果儿童出现脑炎,死亡率高达20%,存活者会伴随持久的中枢神经系统后遗症(如偏瘫、智力障碍等)[5]。是否遗传?否是否医保范围?是
生物医疗创新站·介绍基因编辑、细胞治疗、生物制药等生物医疗技术的突破和创新周衡副主任医师首都医科大学附属北京天坛医院
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