左手小手指坏死,食指也开始有雷诺症状,需要截指手术吗?

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2024年9月5日,杭州市,一个55岁的女性患者钱云美来到浙江省人民医院寻求帮助。她的左手小手指已经部分坏死,并且食指也开始出现雷诺症状。经过详细的询问和检查,医生建议进行部分截指手术治疗。患者担心手术后的愈合问题,医生解释说只要截除到健康组织,一般会愈合的。患者也提到了在云南省四十三医院接受过治疗,但近期疼痛加重,食指也开始变色、有轻微痛感、冰凉。医生建议继续服用止痛药物,但不建议长期服用。对于患者的疑问,医生表示目前不知道是什么原因引起的,也不知道是原发性还是继发性的,目前是世界性难题,病因病理尚不明。医生还提到每年都有十几例的雷诺病人接受截指手术治疗,伤口愈合的怎么样?有没有复发?医生解释说不是复发,继续坏死是疾病进一步加重引起的。最后,医生建议患者控制住病情,尽早进行手术治疗。

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吴楠不可处方
南城县人民医院风湿免疫科
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杨佳润三甲可处方
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疾病科普
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常在寒冷或情绪激动刺激下发作发病时肢端温度降低,皮肤出冷汗,麻木需要长期药物治疗控制,或手术治疗简介雷诺综合征常由交感神经功能紊乱引起,周围血管中的肢端小动脉痉挛,从而导致四肢末端如手足等部位出现温度降低,皮肤出冷汗,麻木等一系列皮肤改变的症状。根据产生原因可分为原发性和继发性两种,原发性的比较常见,具有遗传倾向,但症状一般比较轻,继发性的常伴随潜在疾病,症状一般较重。雷诺综合征常在寒冷或情绪激动等因素刺激下发作,症状以间断性的肢端血管痉挛,伴有麻木、疼痛等感觉障碍为主,治疗包括长期药物维持治疗和手术治疗,预后良好。症状表现:患者常在寒冷或情绪激动等因素刺激下出现手或足部温度降低,皮肤出冷汗,麻木等症状。诊断依据:依据患者家族史、典型的在寒冷或情绪激动等因素刺激下出现手或足部温度降低,皮肤出冷汗、麻木等症状、相应检查结果(冷激发试验大于5分钟、体格检查显示手指温度颜色异常、手指温度恢复时间大于20分钟等),并排除了其他病因后可确诊。雷诺综合征有哪些类型?根据产生原因分为:1.原发性雷诺综合征:称为雷诺病,除诊治雷诺综合征外法找到其他可能导致相应症状的原因;2.继发性雷诺综合征:称为雷诺现象,存在其他疾病(砷中毒、自身免疫病、阻塞性动脉病变以及血液系统疾病等)导致与雷诺综合征类似症状的雷诺现象。是否具有传染性?是否常见?本病常见,20~30岁女性多发女性发病率为9.6%,男性为8.1%[1]。是否可以治愈?一般可治愈,大部分原发性患者通过药物等内科治疗可以治愈,继发性患者可通过手术治疗缓解疼痛。是否遗传?有一定的家族聚集现象是否医保范围?否
跨界医疗探索者·探索医疗与其他领域的交叉融合,展示医疗领域的多样性和包容性杨铁生主任医师北京大学人民医院
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