2024年9月5日下午5点59分55秒,宜昌市的患者小王在京东互联网医院进行了在线问诊。小王的主诉是他在体检中发现有尿蛋白,尿比重低的时候没有,尿比重高的时候有,小便泡沫多,但没有任何症状,也没有高血压和糖尿病。医生首先询问了小王的化验结果和体重身高情况,随后了解到小王平时的饮食习惯是以肉食为主。医生分析后认为小王的尿蛋白和肾结石可能没有直接关系,但肾结石一般和尿酸有关系。小王担心肾结石会导致出现尿蛋白,医生解释说尿酸结晶影响远端肾小管,需要半年以上才能慢慢恢复。医生建议小王将尿酸控制在300以下,通过饮食管理、多喝水、不熬夜和适当运动来改善病情。小王也提到他曾经吃过排石颗粒和百灵胶囊,医生表示这些药物对小王的病情帮助不大,建议他继续按照医生的建议进行调理。小王的尿酸结晶可能是导致尿蛋白的原因,医生表示可以吃碳酸氢钠来帮助溶解尿酸结晶。小王的亲戚在体检中发现隐血3+,尿蛋白3+,被诊断为iga三级,医生建议她继续动态观察,要求低盐饮食,每天不能超过6克,并表示这种蛋白尿对她的预后没有影响,但需要注意肾功能的变化。整个问诊过程中,医生表现出热情、仔细的态度,耐心地解答小王的疑问,帮助他理解病情和治疗方案。小王对医生的服务表示满意,并给予了好评。