双肺多发结节是新长的吗?

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2024年9月5日,21时54分,亳州市的一位患者在京东互联网医院上向我咨询了一个问题。起初,我注意到这位患者的对话内容中没有涉及到男科咨询或男科类疾病,因此我直接进入了故事的正题。

这位患者曾经在2021年7月19日进行过一次CT检查,结果显示双肺有多发小结节和微结节。然而,在最近的复查中,医生发现了一个新的实性密度结节,大小约为8mm×5mm,位于左肺上叶舌叶下段。这引起了患者的担忧,他问我这个结节是不是新长的。

我仔细阅读了患者提供的两次CT报告,并结合临床经验进行了分析。通过比较两次报告,我发现这个8mm×5mm的实性密度结节确实是在9个月内新出现的。考虑到结节的大小和性质,患者的担忧是合理的。作为一名专业的医疗人员,我向他解释了这个结节可能的来源和可能的风险,并建议他尽快去医院进行进一步的检查和治疗。

患者表示由于某些原因,他暂时无法去北京的医院进行就诊。面对这种情况,我给出了另一种选择:他可以在当地的医院进行初步的检查和评估,然后再根据结果决定是否需要转院到北京进行更深入的治疗。我也向他强调了及时就诊的重要性,并鼓励他保持积极的态度,相信科学的力量和医学的进步。

在整个咨询过程中,我始终以患者的利益为重,尊重他的选择和决定,尽力提供专业、客观、温暖的建议和支持。作为一名医生,我深知自己的责任和使命:不仅要治愈疾病,更要关心和呵护每一个患者的身心健康。

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朱冬梅三甲可处方
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疾病科普
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由药物引起的一过性或永久性肺部病变常见症状有咳嗽、气喘、呼吸困难、胸痛等部分患者停药后好转,部分发展为心力衰竭简介药物性肺病是一种较为常见的疾病,是指由一些药物引起的一过性或永久性的肺部病变,是指在正常的药物治疗过程当中,所用药物直接或者间接地引起的肺部疾病。药物性肺病的发病率,占药物全身良反应的5%~8%。属于药物对肺的良反应,系药物全身良反应的一部分,可以呈急性、亚急性或慢性起病,有些药物所致肺脏病理生理变化为暂时的、可逆的,即停药后症状即可消。但是有的药物可造成肺组织的永久性损害,严重的患者甚至危及生命。这种疾病的治疗主要是去除病因,对症治疗,及时停用致病药物,改善患者预后。症状表现药物性肺病患者常见症状有咳嗽、气喘、呼吸困难、胸痛等表现,部分患者有症状,体检发现有肺结节,严重的患者会导致呼吸衰竭,严重的甚至发生休克。诊断依据依据医生询问病史、最重要的是可靠详细的用药史,和对药物性肺病的高度警惕,结合临床经过,结合肺功能检查、CT扫描和有关血生化指标三个检查,然后排除感染、肺部肿瘤复发或肺转移以及放射损伤等因素,才能确立正确的诊断。该病的临床表现多样,诊断困难,可疑病例及时停药后症状消失有助于诊断。药物性肺病有哪些类型?根据临床病理及X线表现,现将药物性肺病分类如下:1.肺间质改变:(1)肺间质纤维化(2)闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)(3)脱屑性间质性肺炎(DIP)(4)淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)(5)过敏性肺泡炎(6)肺浸润伴嗜酸细胞增多(7)弥漫性肺钙化2.肺水肿3.气道疾病(1)支气管病变伴或伴有喉头水肿(2)咳嗽4.胸膜病变(1)胸腔积液(2)气胸(3)血胸5.肺出血6.肺部机会性感染7.肺血管改变(1)肺动脉高压(2)肺静脉闭塞(3)肺血管炎(4)肺栓塞8.纵隔改变(1)肺门及纵隔淋巴结肿大(2)纵隔脂肪沉积(3)假结节病(4)胸腺肿大9.神经肌肉病变肺泡低通气及呼吸衰竭10.肺肉芽肿样反应11.红斑狼疮样改变12.其他(1)胸痛(2)呼吸困难(3)呼吸肌麻痹是否具有传染性?是否常见?本病常见。药物性肺病的发生率占药物全身良反应的5%~8%[1]。是否可以治愈?部分患者可治愈,早发现早治疗的患者可以治愈;若发现迟,一经发现则发展为可逆性改变,这类患者可治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
医学奇迹见证者·记录并分享医学领域的突破和奇迹,传递希望和正能量刘欣副主任医师天津医科大学总医院
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