孩子服药后早搏次数增加，美托洛尔效果不佳怎么办？
疾病解码者
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我是一个担忧的母亲，我的孩子最近在服用美托洛尔和辅酶后，早搏次数却增加了4000多次。心急如焚的我决定寻求在线医生的帮助。通过互联网医院的平台，我与一位资深的心脏科医生进行了线上问诊。医生耐心地听取了我的描述，并查看了孩子的检查结果。医生告诉我，美托洛尔可能不适合我的孩子，建议换成普罗帕酮或胺碘酮。同时，医生也关心孩子的脾胃功能，询问了体重和是否有不适症状。最后，医生开出了新的处方，并建议每半年复查一次。整个过程非常顺畅和高效，医生的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。
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汪爱虎
首都医科大学附属北京朝阳医院心血管内科
好评98%|接诊量148|响应时长17分钟
擅长：为各种类型起搏器的安装和快速心律失常的射频消融治疗。从医25年来，积累了较为丰富的临床经验。擅于处理难治性心衰、复杂严重心律失常、顽固性高血压、急性心包填塞、急性心肌梗塞等危重急症。爱好研究疑难复杂心电图。近年来，重点研究心身医学，关注心理问题引起的身体疾病，如心脏神经官能症，植物神经功能紊乱，焦虑，抑郁，诊断和治愈了许多疑难杂症。让心慌、胸憋、气短、胸痛、头晕、长期失眠的患者摆脱了痛苦。
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疾病科普
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症状有心悸、头晕等，可反复发作严重者可引发心脏骤停导致死亡治疗方式有药物、手术、介入治疗等简介心律失常是指心脏冲动（电信号）的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病（扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病）、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时，发生在基本健康者或植物神经功能失调（自主神经功能失调）患者中的心律失常也少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因明。症状表现[1,2]：通常缺乏典型症状，患者多有头晕、心悸、心慌、胸闷等症状。也有少数患者突然心跳骤停出现晕厥，严重者导致死亡。诊断依据[1,2]：诊断多依据心电图，而阵发性心律失常患者多依靠动态心电图诊断。心律失常有哪些类型[1,2]？1.窦性心律失常（1）窦性心动过速（2）窦性心动过缓（3）窦性停搏（4）窦房传导阻滞（5）病态窦房结综合征2.房性心律失常（1）房性期前收缩（2）房性心动过速（3）心房扑动（4）心房颤动3.房室交界区性心律失常（1）房室交界区性期前收缩（2）房室交界区性逸博与心律（3）非阵发性房室交界区性心动过速（4）房室交界区相关的折返性心动过速4.室性心律失常（1）室性期前收缩（2）室性心动过速（3）心室扑动与心室颤动5.心脏传导阻滞（1）房室阻滞（2）室内阻滞是否具有传染性？是否常见[1,2]？本病常见。生活规律，吸烟、饮酒，患有器质性心脏病或其他器质性疾病的患者容易患有心律失常。是否可以治愈[1,2]？部分可治愈，可通过原发病的治疗、药物治疗、电复律治疗及手术治疗等方法实现治愈或维持正常心律。但也有部分患者因恶性心律失常直接导致死亡。是否遗传[1,2]？部分有遗传倾向，存有很大的个体差异。是否在医保范围内？是
程姝娟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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