血糖控制不住，二型糖尿病十年了，怎么办？
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我是一名二型糖尿病患者，已经十年了。最近我的血糖控制不住，空腹13.5，餐后两小时19。每天用餐前服用二甲双胍0.5两片，但效果不佳。作为一名小说家，我深知生活的苦涩和无奈，但这次我真的需要专业的帮助。
我通过互联网医院找到了杨主任，开始了我的线上问诊之旅。杨主任首先询问了我的降糖方案和居住地，并详细了解了我的身体状况和用药情况。然后，他给出了新的降糖方案：达格列净一天一次一片，加二甲双胍一天三次，一次0.5。同时，他强调了饮食控制的重要性，提醒我不准吃甜食，不准喝酒，晚上8点之后不准吃任何东西，只能喝水。
在杨主任的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早餐后服用达格列净，严格控制饮食，定期测量血糖。经过一段时间的努力，我的血糖终于得到了控制。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。作为一名患者，我真心感谢杨主任和所有的医护人员，他们用自己的专业知识和无私的奉献，帮助我们这些需要帮助的人。
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张建军
宝鸡市人民医院内分泌科
|接诊量7|响应时长1440分钟
擅长：甲亢，甲减，亚急性甲状腺炎等各种甲状腺疾病。1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病特殊类型糖尿病及其急、慢性并发症。高脂血症。内分泌相关性高血压。肥胖症。高尿酸血症，痛风。垂体性疾病。
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张立
滨州医学院附属医院内分泌科
好评100%|接诊量3710|响应时长16667分钟
擅长：1、糖尿病及其急慢性并发症（糖尿病神经病变，糖尿病足，糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病）的诊治及管理、甲状腺疾病(甲亢，甲减，甲状腺结节，甲状腺炎，甲状腺癌)、肥胖症、血脂异常、骨质疏松症、高尿酸血症及痛风的诊治。2、性分化异常疾病及青少年矮身材的诊治、肾上腺疾病、垂体疾病、内分泌性高血压的诊治。 3、2型糖尿病及1型糖尿病长程慢病管理。
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典型症状为喝水多、吃饭多、尿多和体重减轻易引发肾、视网膜病变、糖尿病足等并发症目前法治愈，确诊后需终身服药简介2型糖尿病是糖尿病分型之一，是最常见的糖尿病类型。由胰岛素分泌足和胰岛素抵抗引（即肝脏﹑肌肉和脂肪组织等对胰岛素的敏感性降低）起血糖水平升高而导致。由于本病多见于成人，常在40岁以后起病，因此又叫做成人发病型糖尿病。典型症状为“三多一少”，即喝水多、吃饭多、尿多和体重减轻。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等，本病目前法治愈，患者需终身治疗[1]。症状表现[1]：2型糖尿病多数起病隐匿，症状相对较轻，半数以上任何症状。典型症状为“三多一少”，即喝水多、吃饭多、尿多和体重减轻。诊断依据[2]：依据典型的“三多一少”症状加上随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L方可确诊2型糖尿病；糖尿病典型症状时同日≥2次血糖达以上标准亦可诊断。是否常见[2]？本病常见。2013年全国调查中2型糖尿病患病率为11.2%，男性高女性（12.1%比10.3%）。；经济发达地区的糖尿病患病率明显高于发达地区，城市高于农村（12.0%比8.9%）。是否可以治愈[1，2]？2型糖尿病目前法治愈，患者确诊后需要终身服药，但可以通过药物治疗、合理膳食等方式维持患者血糖，保证患者生活质量。是否遗传[2]？会遗传。2型糖尿病会直接发生遗传，但有一定的遗传倾向。是否医保范围？是
陆菊明主任医师中国人民解放军总医院
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