二型糖尿病患者，空腹血糖7到8，饭后13，肝功能异常，需要降糖药吗？
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我是一名二型糖尿病患者，已经确诊了5个月。我的空腹血糖在7到8之间，饭后血糖则升高到13。尽管我曾经打过一次胰岛素，血糖一度降到5、6左右，但现在又反弹了。我的肝功能异常，谷草转氨酶和谷丙转氨酶都有些高。五年前，我做过胰头胆囊切除手术，原因是胰头长了一个囊肿。这个囊肿是先天性的，只切除了部分。最近，我的糖化血红蛋白测定结果为5.9。
在与医生的交流中，我表达了我的担忧。医生建议我可以吃口服药，并指出即使肝功能异常，也可以服用保肝药。医生还告诉我，我的肝功能异常并不是禁忌症，之前的高谷草转氨酶和谷丙转氨酶已经降到30左右，属于正常范围。医生最终建议我服用二甲双胍来控制血糖。
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张立
滨州医学院附属医院内分泌科
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擅长：1、糖尿病及其急慢性并发症（糖尿病神经病变，糖尿病足，糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病）的诊治及管理、甲状腺疾病(甲亢，甲减，甲状腺结节，甲状腺炎，甲状腺癌)、肥胖症、血脂异常、骨质疏松症、高尿酸血症及痛风的诊治。2、性分化异常疾病及青少年矮身材的诊治、肾上腺疾病、垂体疾病、内分泌性高血压的诊治。 3、2型糖尿病及1型糖尿病长程慢病管理。
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张建军
宝鸡市人民医院内分泌科
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典型症状为喝水多、吃饭多、尿多和体重减轻易引发肾、视网膜病变、糖尿病足等并发症目前法治愈，确诊后需终身服药简介2型糖尿病是糖尿病分型之一，是最常见的糖尿病类型。由胰岛素分泌足和胰岛素抵抗引（即肝脏﹑肌肉和脂肪组织等对胰岛素的敏感性降低）起血糖水平升高而导致。由于本病多见于成人，常在40岁以后起病，因此又叫做成人发病型糖尿病。典型症状为“三多一少”，即喝水多、吃饭多、尿多和体重减轻。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等，本病目前法治愈，患者需终身治疗[1]。症状表现[1]：2型糖尿病多数起病隐匿，症状相对较轻，半数以上任何症状。典型症状为“三多一少”，即喝水多、吃饭多、尿多和体重减轻。诊断依据[2]：依据典型的“三多一少”症状加上随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L方可确诊2型糖尿病；糖尿病典型症状时同日≥2次血糖达以上标准亦可诊断。是否常见[2]？本病常见。2013年全国调查中2型糖尿病患病率为11.2%，男性高女性（12.1%比10.3%）。；经济发达地区的糖尿病患病率明显高于发达地区，城市高于农村（12.0%比8.9%）。是否可以治愈[1，2]？2型糖尿病目前法治愈，患者确诊后需要终身服药，但可以通过药物治疗、合理膳食等方式维持患者血糖，保证患者生活质量。是否遗传[2]？会遗传。2型糖尿病会直接发生遗传，但有一定的遗传倾向。是否医保范围？是
陆菊明主任医师中国人民解放军总医院
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