甲减多年，TSH高不降，优甲乐剂量该怎么调整？

我从12年开始就被诊断出甲减，医生开了优甲乐让我每天服用。起初在市妇幼医院定期抽血，TSH值一直在10以下，医生说可以不治疗。但是从18年开始，我就没有按时复查了，直到20年发现TSH值高了，可能持续了两三年。我的二甲医院的医生建议我保持现状，甚至说TSH高不用在意，这让我很疑惑。于是我通过京东互联网医院联系了一位专业的内分泌科医生。

医生告诉我，甲减必须要调到正常，TSH值超过10就需要替代充分，完全正常才行。我的优甲乐剂量不够，需要加到每天两片，并且一个月后复查甲功三项。医生还提醒我，优甲乐要放在早餐前一小时服用，起床先吃药，然后再去洗漱。有些食物会影响优甲乐吸收，所以要注意饮食。

我问医生，如果我这两三年药量偏少了会有什么后果。医生说轻度替代不充分，影响不大。但是如果一直不调整剂量，可能会导致甲状腺功能衰竭，甚至引发心脏病等并发症。我也问了医生，为什么我这二甲医院的医生建议我减少药量，医生解释说可能是因为他们不了解甲减的最新治疗指南，或者是因为他们担心我会出现副作用。但是，甲减的治疗原则是替代充分，直到甲功三项完全正常。

最后，医生还提醒我，特非那定片是抗过敏药物，能影响心跳，甲减心跳会减慢，所以不能用，但是如果吃优甲乐后心跳正常就不要紧，所以说是慎用不是禁用。