肩膀疼、脖子疼、手发麻，可能是椎体血管瘤？
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我是一名年过五旬的女性，最近总是感到肩膀疼痛，脖子大筋疼痛，手臂发麻，疼痛感减弱。起初我以为是颈椎病引起的，但症状越来越严重，影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。
在海淀区的一家医院，我遇到了一个经验丰富、耐心的医生。他详细询问了我的症状，并要求我进行了高场磁共振检查。几天后，医生告诉我，我的症状可能与椎体血管瘤有关，但不用过于担心，因为它不是侵袭性血管瘤，估计已经存在很多年了，占据了椎体的一半左右。医生建议我平常活动时要注意，避免剧烈扭头，以防止骨折。同时，他也鼓励我使用记忆枕来缓解颈椎病的症状，表示这不会刺激到血管瘤。
虽然片子上显示有椎间盘突出，但医生认为不严重，不需要做手术或打针吃药。热敷肩膀可以缓解症状，年纪大了，对少都会有点疼痛不适。医生的解释让我心中的疑惑得到了解答，感到非常安慰和放心。
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疾病科普
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本病好发于免疫功能低下者颈椎结核较为少见，晚期则很难治愈本病好发于免疫功能低下者简介颈椎结核（tuberculosisofcervicalspine）是由其他部位的原发结核通过血液、淋巴系统或直接扩散至颈椎所引起的结核病。该病通常是由结核分枝杆菌感染而引起的，结核杆菌多数经呼吸道感染形成肺内初感染灶，后经小动脉进入椎体，少数通过静脉系统和淋巴管系统逆流进入椎体，而导致本病的发生。患者主要表现为颈部疼痛、僵直、活动受限，还可伴体重减轻、全身乏力、午后低热等全身表现。及时治疗可造成颈椎椎体破坏、塌陷，导致后凸畸形或神经损伤，致残率相当高。该病后期可出现截瘫，临床症状主要为肢体瘫痪、二便失禁、肌肉萎缩、感觉障碍、触压觉、痛温觉等皮肤感觉丧失、压疮等，严重影响患者的生活质量。该病一般可通过手术治疗重建颈椎稳定性。症状表现颈椎结核除具有午后低热、夜间盗汗、消瘦等典型的结核全身中毒症状外，还出现颈椎畸形、颈前脓肿及脊髓压迫等局部表现。诊断依据患者既往有结核感染或接触史，之后出现午后低热、夜间盗汗、颈部疼痛、活动受限等典型表现，再结合体格检查、实验室检查（从患者血液或脓液中培养出结核分枝杆菌）与影像学检查结果，即可确诊为颈椎结核，一般难诊断。是否具有传染性？颈椎结核属于一种继发性结核，一般来说具有传染性。但是需要注意的是，如果患者本身同时有肺结核，那么肺结核可通过呼吸道等途径进行传播。是否常见？本病较为少见。是否可以治愈?早期通过规范的抗结核治疗，有可能达到临床治愈；晚期则很难治愈。是否遗传？否是否医保范围？是
周衡副主任医师首都医科大学附属北京天坛医院
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