二型糖尿病患者血糖和血脂控制不佳，是否耐药？需要换药吗？

我是一名二型糖尿病患者，已经6年了。最近，我发现自己的血糖和血脂控制不佳，空腹血糖在10.多到12点多之间，饭后血糖更是高达17点多，甚至有时达到21点多。我的血脂主要是甘油三酯高，长期以来都在12点多的水平。每天我都会服用二甲双胍片和诺和龙片，并在晚上注射来得时长效胰岛素30个单位，但效果似乎并不理想。

我开始怀疑自己是否已经对这些药物产生了耐药性。于是，我决定寻求专业的医疗咨询，希望能够找到更有效的治疗方案。在京东互联网医院上，我遇到了毛老师，他是一位经验丰富的内分泌科医生。毛老师首先建议我增加日常运动量，至少每天进行30分钟的有氧运动。同时，他也询问了我的饮食习惯和体重情况，了解到我主要以馒头、饼和炒菜为主食，且餐后血糖控制不佳。毛老师认为，我的饮食结构可能需要调整，建议我少食多餐，减少油腻食物的摄入，并且去医院复查胰岛功能，以便根据胰岛素分泌功能来调整药物。

毛老师还给了我一些具体的饮食建议，例如尽量选择牛肉、羊肉、鱼肉等蛋白含量高但脂肪不高的优质蛋白，炒菜时使用植物油，避免喝汤和吃稀饭。对于我的血脂问题，毛老师建议我可以尝试换用其他药物来控制甘油三酯的水平。总的来说，毛老师的建议让我感到非常安心和放心，我决定按照他的指导来调整自己的生活方式和治疗方案。