我是一名62岁的糖尿病患者,已经患病18年。最近,我被诊断出肺腺癌中分化晚期全身转移(骨大脑淋巴)。我的胃口越来越差,主食不想吃,肉更是一口不吃。体重也在下降,一个月前我还65公斤,现在只有60公斤。我的用药方案包括德谷门冬胰岛素、艾托格列净片、多格列艾汀片、脂必泰胶囊、米格列醇片和硫辛酸胶囊。吃药太多,我担心肝肾功能会受到影响。希望医生能帮助我调整用药方案,改善胃口,维持体重甚至增加体重,同时保护内脏心血管和预防并发症。
在与医生的交流中,我了解到如果食欲差,吃捷诺妥可能不太合适。医生建议我可以考虑三短一长的方案,口服药尽量减少。三短是指三个短效的餐前门冬胰岛素,长效可以选择德谷胰岛素。医生还建议我停用口服降糖药,只打胰岛素。对于我的担忧,医生解释说只打胰岛素对胃肠道和内脏心血管的影响相对较小。最后,医生给出了一个调整方案,包括四针胰岛素的使用和口服药的停用。