备孕期间桥本病的优甲乐用量调整

我是一名32岁的女性，最近打算备孕。然而，我的生活被桥本病所困扰。从2022年1月19日开始，我每天服用四分之一片优甲乐，直到6月24日，我的TSH值从4.36上升到5.36，变化不大。6月到7月，我的压力源消失了，TSH值下降得很快，从5.36降到1.78。然而，随着药量的增加，我开始出现心跳加速和晚上睡眠质量下降的症状。

在与医生的交流中，我了解到甲状腺疾病确实与压力和情绪有关。医生建议我在备孕期间每个月复查甲功，以便调整药量。由于怀孕后对优甲乐的需求量会增加，所以需要密切监测甲功指标。医生还提醒我，桥本病最终的趋势就是甲减，通常是终身性的，需要长期服药。尤其是在备孕期间，更应该把指标控制到理想状态下才好。

我也向医生询问了关于抗体高是否影响怀孕的问题。医生解释说，甲免抗体高一般不会影响受孕，但如果备孕，建议甲亢治愈后再怀孕。对于我的情况，医生认为我目前不是甲亢，而是桥本病的甲减期，服用优甲乐维持甲功正常就可以备孕，抗体高也不影响受孕的。

在医生的指导下，我决定先试一试四分之一片的药量，看看是否能把TSH控制在2.5以内。同时，我也意识到，备孕期间需要更加关注自己的身体状况，及时调整治疗方案，以确保母婴的健康。