与寄生虫感染、脾外伤血肿、脾梗死等因素有关表现为左上腹肿块、疼痛、恶心、呕吐等以手术治疗为主,多数预后较好简介脾囊肿是一种临床上较为少见的脾脏占位性病变,分为寄生虫性脾囊肿和非寄生虫性脾囊肿。寄生虫性脾囊肿主要由细粒棘球蚴引起,而非寄生虫性脾囊肿常在脾外伤血肿、脾梗死后发展而来。本病通常有症状,但当囊肿体积增大到一定程度时会出现左上腹疼痛或触及肿块;当囊肿进一步增大压迫胃肠道时会出现腹胀、恶心、呕吐等症状;当囊肿刺激膈肌时,可引起持续咳嗽、胸膜疼痛等。目前,本病以手术治疗为主,经过及时、规范的治疗后,多数患者可得到治愈,症状得到缓解;若未及时规范治疗,会导致脾破裂、脾出血等并发症,仅加大治疗难度,还会影响患者生活质量。故一旦发现病情,需及时诊治[1]。症状表现本病通常有症状,但当囊肿体积增大到一定程度时会出现左上腹疼痛或触及肿块;压迫胃肠道时会出现腹胀、恶心、呕吐;刺激膈肌时,可引起持续咳嗽、胸膜疼痛等。诊断依据除了详细了解患者的病史(腹部创伤史)、症状(左上腹部肿块、疼痛、腹胀、恶心、呕吐、持续咳嗽、胸膜疼痛)之外,还需结合体格检查(触诊发现脾脏肿大,并触及肿块)、实验室检查(皮内试验阳性)、腹部CT检查(脾脏增大,近脾门区有类圆形低密度影)、腹部超声检查(左上腹脊柱左侧可见低回声包块)、核素脾脏扫描(脾内有周界清晰的占位病变)等方式来诊断此病。脾囊肿有哪些类型?1.根据病因,可分为:(1)寄生虫性囊肿。(2)非寄生虫性囊肿[2]。2.根据囊壁有内皮或上皮衬里,非寄生虫性囊肿又可分为:(1)真性囊肿。(2)假性囊肿[2]。是否具有传染性?是,寄生虫性脾囊肿具有一定的传染性。通过什么方式传染?主要通过消化道传播。病畜排出的虫卵污染牧场、水源,人类食用被污染的食物或水后感染。怎么预防?避免与动物亲密接触,接触后应彻底洗手。食物在食用前应彻底洗净或高温煮透。是否常见?本病罕见。在一般人群中发病率为0.07%,发病年龄在20~50岁居多,男女比例为4:6[1][3]。是否可以治愈?可以治愈。以手术治疗为主,预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
焦学龙副主任医师青岛大学附属医院
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