血常规有点不正常，医生说怎么办？
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我记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我拿到血常规报告时，心情一下子跌入谷底。红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等指标都偏高，虽然不算太严重，但足以让我忐忑不安。
我立即打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，希望能尽快得到专业的解答。医生很快回复了我，询问我是否居住在高原地区。我告诉他我住在广东省东莞市，离海平面不远。接着，他又问我体重情况，我说我165厘米高，体重62公斤，算不上胖。
医生听完我的描述后，安慰我说目前不用太担心，血红蛋白如果持续半年以上，超过175以上，才需要进一步检查。听到这话，我松了一口气，但仍然有些担心。毕竟，谁也不想自己的身体出现问题。
在接下来的日子里，我开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也在网上查找相关的调理方法，了解到脾虚、气虚、血虚、阳虚等问题可能会影响血常规指标。虽然我不确定自己是否真的存在这些问题，但我还是决定采取一些预防措施，例如多吃一些补血的食物，适当进行运动等。
现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到，健康问题不能忽视，需要及时关注和处理。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有类似的情况，也可以尝试在京东互联网医院寻求帮助，真的很方便！
想问问大家有没有出现过类似的血常规异常情况呢？你们是如何处理的？
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张帅帅
中国医学科学院血液病医院血液科
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攀枝花市第二人民医院血液科
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宋素云
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疾病科普
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是一种以血小板计数增高为主要表现的疾病主要症状为出血、血栓、栓塞、乏力、脾大等原发性一般需治疗，继发性主要治疗原发病简介血小板增多症是一种以血小板计数增高为主要表现的疾病。一般按致病机制可分为原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，前者确切发病原因还清楚，常能检测到相关的基因突变；后者多继发于其他疾病。原发性血小板增多症起病缓慢，早期可能任何症状，有症状可表现为出血、疲劳、乏力、脾大等；继发性血小板增多症的症状则主要取决于原发病。治疗方面，原发性血小板增多症的患者一般需治疗，年龄大于60岁且有心血管疾病史的高危病人则需积极治疗，多数预后较好；继发性血小板增多症的患者则需针对原发病对症治疗，预后主要取决于原发病，一般在原发病得到有效治疗后血小板即恢复正常水平［1］。症状表现：l原发性血小板增多症主要表现为出血（如鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑、血尿、大便带血等）或血栓形成、疲劳、乏力、脾大等；继发性血小板增多症的症状则主要取决于原发病。诊断依据：临床医师结合患者提供的病史（如肿瘤、大量出血、缺铁性贫血、脾切除术后等）、临床症状（如鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑、血尿、大便带血、疲劳、乏力、脾大等），以及实验室相关检查（如血液学、骨髓、基因等）的检查结果结合以下诊断标准综合做出诊断[1]。符合4项主要标准或前3项主要标准和次要标准即可诊断原发性血小板增多症：１.主要标准：（1）血小板计数持续≥450Ｘ109／Ｌ；（2）骨髓活检结果显示巨核细胞高度增生，胞体大、核分叶过多的成熟巨核细胞数量增多，粒系、红系显著增生或左移，且网状纤维轻度（1级）增多；（3）能满足骨髓增生异常综合症（MDS）、慢性粒细胞性白血病（BCR-ABL＋CML）、真性红细胞增多（PV）、原发性骨髓纤维化（PMF）及其他髓系肿瘤的诊断标准；（4）有JAK2、CALR或MPL基因突变。２.次要标准：有克隆性标志或反应性血小板增多的证据。血小板增多症有哪些类型？根据引起血小板计数增多的同病因，可将血小板增多症分型为：原发性血小板增多症：原发性血小板增多症起病缓慢，早期可能任何症状，有症状可表现为出血、疲劳、乏力、脾大等［1］。继发性血小板增多症:症状则主要取决于原发病。是否具有传染性？是否常见?原发性血小板增多症并常见，年发病率约1.5～2.0/10000；继发性血小板增多症比较常见，因其复杂多样的病因，发病率并确定[2]。是否可以治愈?原发性血小板增多症法根治，病程缓慢，一般患者可多年保持良性过程；继发性血小板增多症可以治愈，一般在原发病得到有效治疗后血小板即恢复正常水平［1］。是否遗传?是。原发性血小板增多症中的家族性特发性血小板增多症是一种罕见的遗传病，又称为遗传性血小板增多症，是会发生遗传的，其他的血小板增多症基本会遗传。是否医保范围?是
郑永江副主任医师中山大学附属第三医院
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