肺癌患者：我已经用了40天的靶向药，肿瘤没有变化，胸水也没吸收，接下来该怎么办？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样，既温暖又带着一丝不安。

“医生，我已经用了40天的靶向药，肿瘤没有变化，胸水也没吸收，接下来该怎么办？”我焦急地问。

医生抬头看了看我，眼神里满是同情，他温和地说：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我点了点头，心里却像被什么东西堵住了一样，说不出的难受。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音打断了我的思绪。

“我……我想知道，我的病情还能不能好转？”我尽量让自己的声音听起来平静。

医生沉默了一会儿，然后说：“建议更换方案治疗，比如靶向治疗。”

“现在就是靶向药啊。”我有些失望。

“是的，但可能需要更换靶向治疗药物。”医生的话让我重新燃起了一丝希望。

“奥西日你后面没药物了。”我有些沮丧。

“奥西替尼。”医生纠正道，“针对不同基因突变，非小细胞肺癌有不同的靶向药选择。EGFR常用靶向药：吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼；ALK融合常用靶向药：克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼、布加替尼；ROS1融合常用靶向药：卡博替尼；c-MET扩增常用靶向药：克唑替尼和卡博替尼。患者在使用靶向药之前，必须进行基因检测确定突变情况，之后再针对靶点选择合适自己的靶向药。”

我听着医生的话，心里五味杂陈。我明白，我的病情并不简单。

“所以建议根据具体基因突变结果。”医生的话让我重新燃起了希望。

“不仅仅是EGFR突变。”医生补充道。

“t 790突变。”我低声说。

“吃的奥西替尼。”我回答。

“是否考虑更换其它突变药物？”医生问。

“由于奥希替尼可以治疗前几代靶向药物治疗失败后带来的T790M基因突变，所以往往有患者在经过了奥希替尼治疗之后没了这类突变。这时可以回吃一代靶向药：奥希替尼9291耐药后基因检测结果显示有C797S突变，但是T790M突变消失了！这个时候易瑞沙、特罗凯、凯美纳又可以用了，但时间不知道多久。”医生的话让我有些迷茫。

“所以，建议应用一代靶向药物治疗。”医生的话让我重新燃起了希望。

我看着医生，心里充满了感激。我知道，我还有希望。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住问。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”有人回答。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”另一个声音响起。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我听着这些话，心里暖暖的。我知道，我并不孤单。

我看着窗外的阳光，心里充满了希望。我知道，只要我不放弃，就一定能够战胜病魔。