乳腺癌和甲状腺癌术后,需要二次手术和碘131治疗吗?

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那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在病房的角落。我躺在病床上,望着天花板,心里五味杂陈。

乳腺癌和甲状腺癌,这两个听起来就让人心生恐惧的词汇,如今却成了我生活的全部。手术后的日子,就像一场漫长的战斗,我不仅要与病魔抗争,还要面对心理上的巨大压力。

那天,我鼓起勇气,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头,医生的声音温和而专业,让我感到一丝安慰。

‘您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。’医生的话让我感到一丝温暖。

‘请问您有什么需要咨询的医学问题?’医生的声音里带着关切。

‘您好,我甲状腺左叶及峡部切除,同时做了左颈三四区及左侧中央淋巴区清扫。术后病理发现六区淋巴结转移。癌组织侵透甲状腺被膜至周围脂肪组织内。现在术后半月。想请问医生:1.是否需要二次手术切除右侧甲状腺和清扫右侧中央区?2.需要碘131治疗?3.因为三阴性乳腺癌术后急需化疗,碘131是否可与乳腺化疗同时?如不能同时,可否缓做?缓做多久?’我尽量平静地问道。

‘根据病理结果,建议行右侧甲状腺切除,如果右侧甲状腺没有结节,无需行右侧中央区淋巴结清扫。建议做碘131治疗,肿瘤突破甲状腺包膜,对周围组织有侵犯。如果需要化疗,碘放治疗可以缓缓,先做化疗治疗,待化疗治疗后病情平稳再做碘放,但期间需要密切复查观察。’医生的话让我感到一丝希望。

‘化疗后再做甲状腺右侧切除来得及吗?’我又问道。

‘也可以,但要密切随访观察。但最好是化疗前手术,化疗后人比较虚,修养时间长。’医生的话让我感到一丝无奈。

‘现在也虚,因为连续做了两次手术。甲状腺这个做完后还出现了疑似淋巴漏的清扫区肿胀,是在引流管拔了之后。最后怀疑是无菌性炎症,但是饮食不让吃脂肪类的。现在也没完全恢复过来。’我向医生诉说着我的困扰。

‘术后3-4天出现的肿胀,现在术后两周,肿消了很多了。’我尽量让自己显得坚强。

‘谢谢您邢医生!’我感激地说道。

‘希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!’医生的话让我感到一丝温暖。

挂断电话后,我静静地躺在床上,回想起这段时间的经历。从最初的恐慌、无助,到现在的坚强、乐观,我经历了太多。

我想,这就是生活吧。无论遇到什么困难,只要我们勇敢面对,就一定能够战胜它。

想问问大家,有没有像我这样经历过重大疾病的人?你们是如何面对的?

甲状腺癌和乳腺癌术后处理指南 常见症状 甲状腺癌和乳腺癌的常见症状包括肿块、疼痛、皮肤改变等。易感人群为女性,尤其是40岁以上的女性和有家族史的人群。 推荐科室 甲状腺外科、乳腺外科、肿瘤科 调理要点 1. 甲状腺癌患者可能需要二次手术切除右侧甲状腺和清扫右侧中央区淋巴结,根据病理结果和医生建议进行操作。 2. 碘131治疗是甲状腺癌的常用治疗方法,能有效清除残留癌细胞和转移灶。 3. 如果需要化疗,应先完成化疗再进行碘131治疗,以免影响化疗效果和增加副作用风险。 4. 在治疗期间,需要密切复查观察病情变化,及时调整治疗方案。 5. 在日常生活中,应注意饮食健康,避免摄入过多的脂肪类食物,保持良好的心态和充足的休息,帮助身体恢复和提高免疫力。
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指直径≤10毫米的甲状腺癌通常症状,颈部可出现痛性肿块除未分化癌外,首选手术切除治疗,一般预后较好,主张随访观察简介甲状腺微小癌是指肿瘤直径≤10毫米的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌、意外癌、懒癌、潜伏癌,组织学上常见的是乳头状微小癌。甲状腺微小癌的发病与接触放射线、碘缺乏、遗传因素等相关,良情绪、压力过大等也会诱发甲状腺微小癌的发生。甲状腺微小癌患者一般明显症状,可在体检时发现,肿瘤逐渐增大时,部分患者可在颈部摸到痛性肿块,并出现局部压迫症状,如咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。针对甲状腺微小癌除未分化癌首选放射外照射治疗外,其他型癌首选手术切除治疗,大部分患者都可治愈。如未严密监测及治疗,部分甲状腺微小癌可持续进展,发展至甲状腺癌,并可发生远处转移,直至危及患者生命。症状表现:甲状腺微小癌患者一般明显症状,可在体检时发现,肿瘤逐渐增大时,部分患者可在颈部摸到痛性肿块,出现局部压迫症状,如咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。诊断依据:依据甲状腺超声发现存在微小结节,超声引导下甲状腺细针穿刺(FNAC)组织病理检查发现异常组织细胞,结合明显症状、痛性肿块等症状,可明确诊断。甲状腺微小癌有哪些类型?根据病理组织学可分为:1.甲状腺微小乳头状癌2.甲状腺微小滤泡状癌3.甲状腺微小未分化癌4.甲状腺微小髓样癌癌是否具有传染性?是否常见?本病常见。甲状腺癌的患病率显著增加,其中以甲状腺微小癌的增长为主,2014年世界卫生组织(WHO)公布的全球癌症报告指出,甲状腺癌新发病例中>50%为甲状腺微小乳头状癌,女性发病率高于男性[1]。是否可以治愈?大部分患者都可治愈。甲状腺微小癌因发现较早,通常预后良好,可通过手术达到治愈。如未严密监测及治疗,部分甲状腺微小癌可持续进展,发展至甲状腺癌,并可发生远处转移,直至危及患者生命。是否遗传?是。甲状腺微小癌与家族遗传有一定的关系[3]。是否医保范围?是
医者荣耀·提供个性化的健康管理建议张秀英副主任医师北京大学人民医院
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