胰腺癌不吐不恶心腰不疼是误诊吗?

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那是一个普通的下午,阳光透过医院的窗户洒在走廊上,我站在那里,心情如同这阳光一样复杂。我叫李明,两年前,我被诊断出患有胰腺癌

“请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的声音温和而专业。

“我...我没什么,就是想问问,我这种情况,是不是误诊胰腺癌?”我尽量让自己的声音听起来平静,但内心却像被翻江倒海般汹涌。

“还没到时候。”医生的话让我心头一紧,但我没有多问,只是默默地点了点头。

“10月份就两年了。”我轻声说道,这个数字对我来说,既是时间的流逝,也是生命的倒计时。

“做过手术没?”医生问。

“什么治疗都没有。”我回答。

医生沉默了一会儿,然后说:“发下检查报告给我看看。”

我递上了检查报告,医生接过来看了一会儿,然后说:“就一个彩超?没CT?”

“去年做的ct。”我回答。

“你发的这些都不行。”医生皱了皱眉。

“需要查增强CT。”医生说。

“你发了这么多都没一个增强CT检查。”医生强调。

“这个是。”我指了指报告。

“做过穿刺没?”医生问。

“没有。”我回答。

“占位穿刺才能确诊。”医生说。

肿瘤诊断以病理为准。”医生补充道。

“哦。”我点了点头。

“需要进一步穿刺做病理去明确诊断。”医生说。

“做穿刺,就能确诊是不是胰腺癌了,对吗?”我问道。

“嗯。”医生回答。

“是血液吗?”我问道。

“不是。”医生回答。

“不想让他知道。”我回答。

“从胰头占位地方取一块组织下来化验。”医生说。

“但是我觉得你也没必要去确诊了。”医生说。

“为什么?”我问道。

“就算你确诊了也做不了治疗。”医生说。

我沉默了,我知道医生说的是实话。

“我看好多病人都是吐,疼,浑身没好地方,我爸这就肚子胀,隐隐作痛,现在浑身黄没劲,”我描述道。

“那已经很快了。”医生说。

“一般不超过6个月。”医生补充道。

“都说不超过六个月,这都快两年了,”我自言自语。

“胰腺癌都不能平躺着,”我继续说。

“他就平躺着不疼。”我回答。

“你这目前身上黄肯定胆管扩张了。”医生说。

“以你目前的情况不会超过半年。”医生说。

“是。”我回答。

“对症止疼退黄,没其他治疗。”医生说。

“知道了,先这样吧,谢谢大夫,辛苦了!”我感激地说。

“祝您生活愉快,再见!”医生微笑着说。

我走出医院,阳光依旧明媚,但我的心情却如同这阳光一样,充满了不确定和迷茫。

我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?

胰腺癌的诊断与治疗 常见症状 胰腺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现黄疸、腹痛、消瘦、食欲不振等症状。值得注意的是,胰腺癌的症状并不一定包括呕吐、恶心和腰痛,具体表现因人而异。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 确诊:通过增强CT和占位穿刺病理检查来确诊胰腺癌。 2. 对症治疗:针对黄疸和疼痛等症状进行相应的治疗,例如使用止痛药和利胆药物。 3. 手术治疗:如果病情允许,可以考虑手术切除肿瘤。 4. 化疗和放疗:在手术前后或无法手术的情况下,可能会采用化疗和放疗来控制病情。 5. 心理支持:胰腺癌的诊断和治疗过程可能会给患者和家属带来很大的压力,需要提供相应的心理支持和安慰。
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疾病科普
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主要发生于胰腺和小肠上部的神经内分泌肿瘤孤立局限的病灶在接受根治性手术后可以治愈对于远处转移的部分患者也可实现带瘤生存简介胰腺神经内分泌肿瘤起源于胰腺神经内分泌细胞,主要发生于胰腺和小肠上部,低度侵袭性,发病率低,仅占胰腺肿瘤的3%[1],生长缓慢,预后好于胰腺癌。依据胰腺神经内分泌肿瘤是否伴随相应的内分泌症状可分为功能性和非功能性两大类。功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者(包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等)多因肿瘤早期过度分泌激素和活性胺引起相应临床症状就诊,非功能性患者缺乏临床特异性,就诊晚,常在扪及腹部包块或压迫周围脏器引起相应症状时才就诊。临床治疗常用方法包括药物治疗、手术治疗等,孤立局限的病灶在接受根治性手术后可以治愈,对于远处转移的部分患者也可实现带瘤生存。症状表现:[3]1.功能性胰腺神经内分泌肿瘤:包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等。(1)胰岛素瘤:主要表现为心慌、颤抖、冷汗、皮肤苍白等阵发性低血糖。(2)胃泌素瘤:主要表现为腹泻、腹痛、呕血、黑便等。(3)胰高血糖素瘤:表现为表皮坏死性游走性红斑[皮肤出现红斑、糜烂和松弛的水疱(脓疱),疱易破裂,皮损中心可迅速愈合,然后向四周环形扩散出现新的皮疹]及糖尿病症状(口渴,多饮,多尿,伴有体重减轻,乏力等)等。2.非功能性胰腺神经内分泌肿瘤:缺乏临床特异性。诊断依据:综合以下检查可诊断胰腺神经内分泌肿瘤:1.存在胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等疾病的相应症状或腹部可扪及肿块。2.血液特异性激素检查:嗜铬粒蛋白A、神经元特异性烯醇化酶、5-羟基吲哚乙酸异常升高,提示有胰腺神经内分泌肿瘤的可能。3.计算机断层扫描(CT):能明确肿瘤的位置、大小,同时评估肿瘤是否有远处转移。直径2cm以内,边界清晰,血供丰富,提示功能性胰腺神经内分泌肿瘤;病变较大者可超过5cm,均匀强化,内部常出现坏死和囊变,提示功能性胰腺神经内分泌肿瘤。胰腺神经内分泌肿瘤有哪些类型?依据胰腺神经内分泌肿瘤是否伴随相应的内分泌症状可分为:1.功能性胰腺神经内分泌肿瘤(1)胰岛素瘤(2)胃泌素瘤(3)胰高血糖素瘤2.非功能性胰腺神经内分泌肿瘤是否具有传染性?否是否常见?本病较少见。胰腺神经内分泌肿瘤占位胰腺肿瘤的3%[1]。是否可以治愈?部分可以治愈,临床治疗常用方法包括药物治疗、手术治疗等,孤立局限的病灶在接受根治性手术后可以治愈,对于远处转移的部分患者也可实现带瘤生存。是否遗传?否是否医保范围?是
全球医疗视野·关注全球医疗动态,介绍不同国家和地区的医疗制度、技术和经验刘涓副主任医师北京中医药大学东直门医院
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