肝癌晚期转移肺部又心衰，能用免疫药吗？

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着病历，心情沉重。55岁，肝癌晚期，肝转肺，心衰，这些字眼像一把把锋利的刀，割开了我平静的生活。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一个温柔的声音传来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“医生，您好。我今年55岁，肝癌晚期，肝转肺，心衰，有什么办法吗？”

医生沉默了一会儿，然后说：“心衰是需要紧急处理的。不知病人以前有没有心脏病？如果出现心衰，应该紧急去医院急诊处理。”我摇了摇头：“没有，以前一直心脏很好。去年12月做了介入后肝转肺，然后才出现心衰。”

医生的声音变得严肃：“现在在家吸氧，氧疗，偶尔能摘下下来走两步，不知道有什么药能吃心衰吗？”我叹了口气：“医院有看过了，我们这边的医生也都没给开药……”

医生安慰我说：“最好再找心内科医生看看，需要用什么药。”我无奈地回答：“肿瘤科，但有心内科的医生会诊。”

我继续说：“现在有在吃仑伐替尼，像想加单抗，不知道国内的要联合用哪个单抗效果会好些。”医生回答：“仑伐替尼+帕博利珠单抗一线治疗晚期HCC III期临床研究结果显示，仑伐替尼+帕博利珠单治疗耐受性好，在不可切除性肝细胞癌（uHCC）患者中具有良好的抗肿瘤活性。关注疗效的同时需要关注安全性，从目前使用经验来看，仑伐替尼的不良反应还是比较可控的，也适合与其他药物或者局部治疗进行联合。”

我犹豫了一下，问道：“主任，您好。帕博利珠很贵，用不起，国内单抗建议用哪款比较好耐受？”医生回答：“国产的卡瑞利珠单抗临床数据多些。”我又问：“卡瑞利珠容易引起心肌死亡吗？”医生回答：“所以免疫药都会有心脏、肺、肝等的副作用。”

我叹了口气：“主任，您好。副作用基本可控吗，还是会很大？”医生回答：“副作用不是每位病人都会出现的，大部分人一般不会出现，所以在用药的前和用药中要密切监测症状及化验，以便能随时处理。”

我沉默了一会儿，然后说：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我笑了笑，然后说：“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”

我接着说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我挂断了电话，心里默默祈祷，希望我的病情能够得到控制，希望我的生活能够回到正轨。