早泄怎么办？金锁固精丸和达泊西汀哪个更好？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了咨询医生。

“医生，您好，我最近有点问题，不知道该怎么办。”我尽量让自己的声音听起来平静。

“您好，我是泌尿外科医生，很高兴为您提供医疗咨询。请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而专业。

“我最近总是早泄，吃这个管用吗？”我指着手机屏幕上的一个药品。

“嗯，这个药物有治疗早泄的作用，不过属于精神类药物，需要去线下医院开具处方。”医生的话让我有些失望。

“九芝堂的金锁固精丸也可以吗？”我又问。

“这个药物属于中成药，也有治疗早泄的作用。不过中药起效比较慢，这个用药效果都是因人而异的，需要最少坚持服用一个月，可能才会有效果。”医生耐心地解释。

我沉默了一会儿，然后说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

“您想要开具什么药物呢？”医生问。

“帕罗西汀。”我回答。

“由于处方药的加强管理，互联网医院医生端已关闭精神类药品（舍曲林）的开方通道，若您需要预约此类药品可在预约时上传线下医院纸质合规处方单的，非常抱歉给您带来不便！望您谅解了。”医生的话让我有些沮丧。

“金锁固精丸可以给您开具。”医生又给了我一线希望。

“除了金锁固精丸您还能推荐一下别的药吗？”我问道。

“跟帕罗西汀差不多的。”医生回答。

“请问您是明确诊断为早泄这个疾病吗？”医生又问。

“这事儿没有乱说的！”我有些生气。

“请问您是否有严重心血管病史？是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？是否有严重的肝肾功能异常？是否再备孕期？”医生一连串的问题让我有些尴尬。

“没有。”我回答。

“脂肪肝。”我补充道。

“肝功能正常吗？”医生问。

“正常。”我回答。

“早泄三点建议：第一，可以坚持做一下凯格尔运动，深蹲等，如果能坚持俩个三个月。会有效果。第二，建议可以服用（达泊西汀）西药，属于目前治疗早泄的一线用药。第三，平时注意锻炼身体，注意良好生活习惯，减少手淫次数，避免熬夜。”医生给出了详细的建议。

我认真听着，心里暗暗下定决心，一定要试试这些方法。

“达泊西汀对于所有人推荐的首次剂量为30mg，需要在性生活之前2小时左右服用。如果服用30mg后效果不够满意且副作用尚在可接受范围以内，可以将用药剂量增加至最大推荐剂量的60mg。推荐的最大用药剂量使用频率为每24小时一次。”医生详细地解释了达泊西汀的用法。

“口服。药片应完整片吞下。建议至少用一满杯水送服药物。”医生又提醒道。

“一般情况下，达泊西汀4周6片为1个起始疗程，通常建议4周内用药6次才能达到较理想的疗效，1个起始疗程后随着用药次数的增加，能巩固疗效和持续改善症状。”医生的话让我对达泊西汀有了更深入的了解。

“可以服用达泊西汀或者其他的精神类药物，舍曲林，这个治疗早泄比较常用一些。”医生又给了我一个选择。

“一般来说，如果达泊西汀效果不好，可以使用舍曲林这个药物治疗一段时间看看，也是一线用药。一天一次，一次50mg，先连用两周。

副作用有失眠、头晕、头痛、嗜睡等，部分会出现食欲不佳，性欲减退等。”医生详细地介绍了舍曲林的用法和副作用。

“舍曲林，主要是在射精中枢起关键性的作用，可以明显地延长射精的潜伏期，从而达到治疗早泄的目的。如果达泊西汀没有效果的话，建议更换为舍曲林，建议规律性的用药，一般需要用药1到2周，早泄才会有改善。”医生的话让我对舍曲林有了更深的认识。

“中成药比如金锁固精比较慢？”我问道。

“嗯是的。”医生回答。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我又一次请求医生。

“嗯好的，那我给您开具金锁固精丸的处方。”医生答应了我的请求。

“谢谢🙏”我感激地说道。

“不客气。”医生礼貌地回答。

“处方已经开好了，您收到处方，等药师审核通过后，点击方子即可预约购买。”医生告诉我。

“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。”医生再次提醒我。

“处方详情”医生将处方详情发给了我。

“处方已送达药师审核”医生告诉我。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊”医生再次提醒我。

“建议：可以坚持做一下凯格尔运动、深蹲或者仰卧起坐等，坚持做会有效果。平时注意锻炼身体，注意良好生活习惯，减少手淫次数，避免辛辣刺激食物。避免熬夜。”医生给出了最后的建议。

“好的谢谢🙏”我感激地说道。

“不客气”医生礼貌地回答。

“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。祝您生活愉快，再见。”医生结束了问诊。

“问诊小结”医生将问诊小结发给了我。

我看着手机屏幕，心里充满了感激。虽然治疗早泄的过程可能会很漫长，但我相信，只要坚持，就一定会有所改善。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？