新生儿黄疸反弹,医生怎么说?

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那天,我抱着刚出生五天的女儿,心急火燎地走进了京东互联网医院。女儿的小脸黄黄的,像煮熟的鸡蛋,那是我第一次见到新生儿黄疸,心里既害怕又无助。

医生是个和蔼的中年妇女,她问我:“你好!请问宝宝目前多大了?”我回答:“五天了。”她接着问:“宝宝目前有什么不适的症状吗?”我告诉她:“孩子出生第二天就肠道感染了,黄疸值一直很高。”

医生听后,皱了皱眉,问我:“黄疸值是多少?”我回答:“第一天10.1,第二天16.7,今天降下来了,然后又反弹到15了。”医生沉默了一会儿,说:“这个时间段黄疸会有反弹的,因为宝宝还处在生理性黄疸期,红细胞会有破坏,胆红素会有升高。”

我听了这话,心里稍微安定了一些,但紧接着又问:“这个会很严重吗?”医生回答:“还有宝宝感染没有完全控制,黄疸也会反弹的。”我顿时感到一阵紧张。

医生接着说:“继续蓝光照射退黄疸就可以。”我追问:“反弹会继续持续不断照蓝光吗?”医生回答:“是的,观察治疗就可以。”我松了一口气,但心里还是七上八下的。

我继续问:“一般这种情况得多久观察期?”医生回答:“她其他的都正常,吃的也正常,大小便也正常,唯独黄疸反弹了。”我听后,心里稍微宽慰了一些。

医生告诉我:“治疗一般需要1到2周。”我追问:“孩子其他指标都正常,黄疸今天反弹,那么一周之后会好吗?”医生回答:“如果治疗一周好转才可以出院,如果不好转,需要继续治疗。”

我听了这话,心里既期待又担忧。医生又告诉我:“一般黄疸也就是治疗一周左右。”我接着问:“这种情况你们一般治疗多久?”医生回答:“肠道感染治疗疗程就是1到2周。”

我继续问:“一周还是两周?”医生回答:“一般新生儿这种情况,一周的多还是两周的多?”我听后,心里更加紧张了。

医生告诉我:“一周痊愈的话,那就可以出院,如果没有痊愈,可能需要治疗两周,有的会治疗十天,这个要看宝宝临床的恢复情况。”我听了这话,心里稍微安定了一些。

我又问:“像我家宝宝这种,今天第三天照蓝光反弹正常吗?”医生回答:“治疗时间比较短,感染也没有完全控制,黄疸会有反弹的。”我听了这话,心里更加紧张了。

我又问:“你们临床上遇到这样的情况,孩子一般多久治疗能好?”医生回答:“还会出现反弹吗?”医生回答:“黄疸就是容易反弹的,只要感染控制是最关键的。”

我接着问:“如果孩子现在吃喝排便都正常,是不是预示着肠道感染也好了?”医生回答:“是的。”我听了这话,心里稍微宽慰了一些。

我又问:“像这种情况的话,也就是说她的感染已经控制住了,一周之后能好吗?”医生回答:“对,那考虑感染应该在逐渐好转了。”

医生告诉我:“只要黄疸正常,但不影响宝宝一周出院。”我听了这话,心里稍微宽慰了一些。

我又问:“黄疸值15的话会有影响吗?”医生回答:“我现在就是比较担心她的黄疸反弹了会不会降下来。”医生回答:“会的呀,蓝光照射还会降下来。”我听了这话,心里稍微安定了一些。

我又问:“一般几天降下来?”医生回答:“需要5-7天。”我听了这话,心里稍微宽慰了一些。

我又问:“溶血性黄疸和我家宝宝这种情况哪种比较严重?”医生回答:“当然是溶血性黄疸比较重啦。”

离开医院的时候,我心里既期待又担忧。期待的是女儿能够早日康复,担忧的是她的黄疸反弹问题。但我知道,只要我们积极配合医生的治疗,一切都会好起来的。

想问问大家,有没有遇到过类似的情况呢?

新生儿黄疸反弹就医指南 常见症状 新生儿黄疸反弹是指在治疗过程中黄疸值下降后再次升高,常见于生理性黄疸期内的新生儿,特别是伴有肠道感染的宝宝。易感人群包括新生儿,尤其是早产儿和低体重儿。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 继续蓝光照射以降低黄疸值; 2. 观察治疗,注意宝宝的临床恢复情况; 3. 控制肠道感染,避免黄疸反弹; 4. 定期检查黄疸值,调整治疗方案; 5. 如果黄疸值高,可能需要使用药物如苯巴比妥等辅助治疗。
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疾病科普
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体内红细胞大量破坏,释放胆红素引起黄疸主要症状为皮肤黏膜或眼睛巩膜黄染临床上治疗以去除溶血病因、对症治疗为主简介溶血性黄疸是指溶血(即红细胞破裂)造成血液中间接胆红素(与葡萄糖醛酸结合的胆红素)含量上升,超出人体应对能力,能将其全部转变成直接胆红素(由间接胆红素进入肝脏与葡萄糖醛酸结合形成),造成间接胆红素蓄积而引起的黄疸。任何年龄均可发病,新生儿比较多见。患者出现黄疸,即可见皮肤、黏膜(如口腔黏膜)和眼睛巩膜(即眼白部位)颜色呈黄色。若及时治疗,可能发展成胆红素脑病,遗留神经系统问题。目前,临床上治疗以去除溶血病因、改善黄疸症状为主,患者大多预后良好。若病因能完全去除,仅能对症治疗改善黄疸症状。症状表现:临床表现主要为皮肤、黏膜(如口腔黏膜)和眼睛巩膜(即眼白部位)颜色呈黄色,可伴有同程度的贫血。诊断依据:根据患者溶血性疾病家族史,或后天获得性溶血疾病情况,以及典型的黄疸症状,再结合血常规检查(显示同程度贫血)、胆红素检查(胆红素水平升高)、尿常规、外周血涂片检查、腹部超声或CT检查排除肝脏病变导致的黄疸等,即可诊断。溶血性黄疸有哪些类型?根据病因可以分为:1.先天性溶血性黄疸2.后天获得性溶血性黄疸根据临床表现和病程长短,可分为:急性溶血性黄疸慢性溶血性黄疸是否具有传染性?是否常见?本病常见。本病可由任何一种溶血性疾病引起,故在临床上比较常见,可发生于各个年龄段,新生儿比较常见[1]。是否可以治愈?可以治愈。根据患者各自情况,治疗溶血病因,并对症治疗黄疸症状后,可以有效治愈溶血性黄疸。但先天性因素导致的溶血性黄疸预后差异较大。是否遗传?部分是。本病可由先天性溶血疾病引起,具有遗传性,常见有海洋性贫血(地中海贫血)、遗传性球形红细胞增多症等。是否医保范围?是
生命之光传递者·以医疗为媒介,传递生命的力量和希望,激发人们的积极心态黎金庆副主任医师北京中医药大学东直门医院
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