外阴口瘙痒,白带像豆腐渣,可能是霉菌性阴道炎?

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那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里像被一只无形的手紧紧攥着。外阴口瘙痒,白带像豆腐渣,这症状让我坐立不安,生怕是霉菌性阴道炎

医生的声音温柔又专业,‘您好,非常高兴为您提供医学咨询。请告知您的具体情况。’我深吸一口气,尽量平静地说:‘最近阴道口痒,白带厚厚的,像豆腐渣。’

医生问:‘有白带的照片吗?’我摇摇头,‘没拍。’他又问:‘以前有过霉菌性阴道炎吗?’我点点头,‘有过,每次累的时候就会犯。’

医生问:‘您和您爱人有人有脚气吗?’我回答:‘内裤跟袜子分开洗的。’我真的很烦,每次跑医院,排队、挂号、等待,感觉好累。

‘这次想自己买药用用。’我忍不住说。医生问:‘原来用过口服药物吗?’我摇摇头,‘没走。’他又问:‘有,在医院也是给我冲洗一下阴道,然后阴道口上点药。’

医生说:‘如果经常反复的话,可以口服氟康唑或咪康唑半年。’我紧张地问:‘也不能吃头炮消炎药吧?’医生回答:‘不清楚。’

‘具体用的什么药物知道吗?’医生问。我回答:‘不清楚,软膏我知道的,是克霉唑软膏。’医生说:‘不能用消炎药物,越用越厉害。’

‘还有一种药不知道,那就是治疗霉菌性阴道炎的。’医生说。我点点头,‘嗯,可以口服氟康唑或咪康唑半年。’我又问:‘服用后对身体不会有什么副作用吧?’医生回答:‘不会的。’

‘每周用一粒。’医生说。我接着问:‘然后用的药呢?’医生回答:‘现在先用阴道内上药控制症状。’

‘嗯。’我回答。医生接着说:‘症状控制后,每周口服一粒药物就可以。’我问他:‘具体有哪些药?’医生回答:‘咪康唑或氟康唑胶囊。’

‘还有阴道上药的药呢?’我又问。医生回答:‘苦参凝胶或原来您用的那种都可以。’

‘霉菌性阴道炎不是应该用克霉唑阴道片吗?’我疑惑地问。医生回答:‘这些都属于治疗霉菌性阴道炎的药物,克霉唑,氟康唑,咪康唑。’

‘好的。’我回答。医生接着说:‘买药先买一个月的不要买那么多,如果有效,下个月继续使用。’

离开医院的时候,我心情复杂。一方面,我对这种疾病有了更深的了解,另一方面,我也对未来的治疗充满了期待。我想,只要坚持治疗,我一定能够战胜这个病魔。

想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们都是怎么治疗的呢?

霉菌性阴道炎就医指南 常见症状 霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病,主要症状包括外阴口瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样,可能伴有灼热感和排尿不适。易感人群为女性,尤其是经常使用抗生素、免疫力低下或有糖尿病的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用克霉唑、氟康唑或咪康唑等抗真菌药物进行治疗,口服或阴道给药均可。 2. 每周口服一粒药物,连续半年,以防复发。 3. 避免使用含有香料的卫生巾和洗液,保持外阴清洁干燥。 4. 选择棉质内裤,避免紧身裤和合成材料的衣物。 5. 加强免疫力,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度疲劳和精神压力。
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疾病科普
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是曲霉属引起的一类感染性疾病可侵袭于肺、鼻窦、脑、皮肤软组织等各个系统本病好发于免疫力低下人群简介曲霉病是一种由曲霉真菌(如烟曲霉、黄曲霉、土曲霉、黑曲霉、构巢曲霉等)引起的一种疾病。本病常见于免疫力低下的人群。本病最常侵犯的部位为肺部,可表现为发热、咳嗽、粘液脓性痰、胸痛、呼吸困难等。也可明显临床症状,通过CT等影像学发现。还可侵犯鼻窦、中枢神经系统、皮肤软组织、消化系统(包括食道、胃肠道、肝、脾等)眼、耳等部位。本病一般通过抗真菌的药物治疗和/或手术切除病灶即可治愈。患者大多预后良好,但需要做好日常的防护工作,避免疾病的复发[1]。症状表现:本病根据感染部位同,临床表现也有一定的差异。肺部为最常见的感染部位,主要可表现为咳嗽、粘液脓性痰、胸痛、发热、呼吸困难等。感染鼻窦时,可能会出现鼻窦区疼痛、鼻塞、流涕、红肿、鼻腔分泌物增多等表现。感染中枢神经系统时,可表现为头痛、呕吐、意识障碍、发热等。皮肤软组织受累可表现为局部红、肿、热、疼痛,常多见于烧伤或大面积软组织创伤患者。消化系统曲霉病可出现消化道穿孔、梗阻、出血,胸骨后疼痛等,侵犯到肝脾后可出现肝脾肿大等表现。怕光、流泪、眼痛,严重者失明。耳鸣、听力下降等。诊断依据:根据侵袭性曲霉病的可能性,将诊断分3个级别:确诊病例(proven)、拟诊病例(probable)和疑似病例(possible)。确诊病例为穿刺或活检标本的组织病理学或细胞病理学检查可见菌丝形成,并有组织损伤的相关证据(镜检或确切的影像学证据)。或用菌方法自正常菌部位或临床、影像学诊断为感染的部位取得的标本真菌培养阳性,除外尿液和黏膜。如果患者有宿主高危因素,也有临床特征表现,同时有任何真菌学诊断依据,则为临床诊断患者。如果患者有宿主高危因素,也有临床特征表现,但是缺乏真菌学诊断依据,则为拟诊患者。诊断ABPA的7项主要标准:①阵发性支气管梗阻(哮喘);②外周血嗜酸性粒细胞增多;③曲霉抗原划痕试验即刻阳性反应;④有曲霉抗原沉淀抗体;⑤血清IgE水平升高;⑥肺部渗出病史(游走性或固定渗出)和⑦中央型支气管扩张。次要诊断标准:①多次痰涂片或培养曲霉阳性;②咳褐色的斑块状物;③特异性针对曲霉抗原的IgE水平升高;④对曲霉抗原存在III型过敏反应(皮肤延迟反应)。支气管镜检查是气管支气管曲霉病最重要的早期诊断方法。因为气管支气管曲霉病在早期常表现为肺部渗出,此时影像学检查能发现感染征,而支气管镜检查则可发现感染。而CT可以帮助评价其它肺组织有否受累。曲霉球的诊断通常为临床和影像学诊断,肺活检证据,可有或痰培养曲霉生长或血清特异性抗体阳性。典型的X线表现为空洞内球形病变,有时可移动,其内有规则透光区,伴局部胸膜增厚。慢性空洞型肺曲霉病患者肺部具有多发空洞,其内可含或含曲霉球,患者有肺部或全身症状,且炎性指标增高。开放部位如呼吸道,单纯培养阳性时,如相应的临床表现,则通常为定植。曲霉病有哪些类型?根据感染部位分类:1.肺曲霉病(1)侵袭性肺曲霉病(2)慢性肺曲霉病(3)过敏性支气管肺曲霉病[2]。2.肺外曲霉病(1)鼻窦曲霉病(2)中枢神经系统曲霉病/脑曲霉病(3)眼曲霉病(4)曲霉感染性心内膜炎(5)皮肤软组织曲霉病(6)消化系统曲霉病(7)曲霉性腹膜炎(8)曲霉性外耳/中耳炎(9)泌尿系统曲霉病(10)曲霉感染性骨髓炎和关节炎是否具有传染性?是否常见?本病较常见。主要好发于免疫力低下的人群。是否可以治愈?可以治愈。一般经过抗真菌药物治疗,或者经手术切除病灶后即可治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
医疗数据守护者·专注于医疗信息安全和隐私保护的讨论,分析相关政策和案例陈轶坚主任医师复旦大学附属华山医院
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