我全脸长痘痘，下巴最严重，需要针清吗？

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心情如同窗外的天气一样复杂。我的脸，尤其是下巴，几乎全脸都是痘痘，密密麻麻的，看着都让人心疼。

医生徐医生，看起来温文尔雅，他问我：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我低着头，声音有些沙哑：“我脸上痘痘很多，尤其是下巴，不知道该怎么办？”

徐医生让我上传了照片，他仔细看了之后，说：“要忌口，不吃辣的甜的油炸的东西，不能喝牛奶，不要暴晒太阳，不能熬夜。”我听着，心里五味杂陈，这些我都清楚，但就是做不到。

徐医生接着说：“可以口服米诺环素一次50毫克，一天2次，需要口服6-8周，如果治疗需求特别迫切，可以口服异维A酸一次10毫克，一天2次，最少口服4个月，建议半年以上，近期没有生育需求女性同样可以口服，外用过氧化苯甲酰凝胶或者异维A酸凝胶、甲硝唑凝胶等，同时使用控油保湿的医学护肤品，有条件可以到医院皮肤科照红蓝光治疗，每周照射2-3次，8次为一疗程，也可以做果酸焕肤或者光子嫩肤治疗，可以祛痘，淡化痘印，提亮肤色，缩小毛孔等，后期痘痘治愈了，可以做点阵激光恢复痘坑。”

我听着，心里有些害怕，异维A酸会不会有大的副作用呢？徐医生说：“异维 A 酸不良反应常见，但停药后绝大多数可恢复，严重不良反应少见或罕见。最常见的不良反应是皮肤黏膜干燥，建议配合皮肤屏障修复剂使用。口唇干燥在皮肤黏膜反应中最为常见，但这也是判定药物剂量的有效指标。较少见反应包括肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛干燥等，通常发生在治疗最初2 个月，肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用，必要时定期检测肝功能和血脂。青春期前长期使用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，故 12 岁以下儿童尽量不用。异维 A 酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者应在治疗前 1 个月、治疗期间及治疗结束后 3 个月内严格避孕。异维 A 酸与抑郁或自杀倾向之间的关联性尚不明确，已经存在明显抑郁症状或有抑郁症的患者谨用。部分患者在使用 2～4 周时会出现皮疹短期加重现象。”

徐医生的话让我心里有了底，虽然治疗过程可能会有一些副作用，但为了我的脸，我觉得这些都是值得的。

徐医生又问我：“那请问脸上那种可以挤出东西的痘痘还有闭合性粉刺需要针清吗？”我摇了摇头：“不用针清。”

徐医生说：“徐医生，我这种是属于重度痤疮类型吗？”徐医生看了看我，说：“是的，你的情况属于重度痤疮，需要系统的治疗。”

我看着徐医生，心里充满了感激，他不仅给了我治疗的方法，还给了我信心。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要坚持，我一定可以战胜痘痘，重拾自信。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？