门诊心脏监护中心房颤动发现率低于预期

心房颤动，作为一种常见的房性心律失常，一直是心血管领域的研究热点。近年来，随着医疗技术的进步，门诊心脏监护在心房颤动的早期发现中扮演着越来越重要的角色。然而，一项最新的随机试验结果显示，心房颤动的发现率却低于预期。

该研究由美国Weill Cornell医学院的Hooman Kamel博士等人进行，旨在探讨门诊心脏监护在隐源性卒中患者中的有效性。研究纳入了40位隐源性缺血性卒中或高危短暂性缺血发作的患者，随机分为两组，一组佩戴Cardioner移动心脏门诊远程测量检测仪进行21天的心脏监测，另一组则接受常规随访。

研究结果显示，两组患者的基线特征与之前的研究相似。在监测组中，患者佩戴监护器的依从性仅为64%，其中25%的患者不依从监测。研究结束时，两组均未发现心房颤动的患者，仅有2位患者出现短阵性心动过速，2位患者出现阵发性室性心动过速。

这一研究结果提示我们，在隐源性卒中患者中，通过门诊心脏监护来发现心房颤动仍然具有挑战性。这可能与心房颤动的隐匿性、监测依从性等因素有关。因此，在临床实践中，我们需要更加关注隐源性卒中患者的心脏健康，并采取更为有效的监测手段。

除了心房颤动，其他心律失常也值得关注。例如，房性心动过速、室性心动过速等心律失常也可能导致卒中发生。因此，对于隐源性卒中患者，除了心脏监测外，还需要进行全面的检查，包括心电图、超声心动图等，以排除其他潜在的心脏疾病。

此外，药物治疗也是治疗心房颤动的重要手段。目前，常用的抗心律失常药物包括普罗帕酮、氟卡尼等。然而，这些药物也存在一定的副作用，因此在选择药物时需要权衡利弊。

总之，门诊心脏监护在隐源性卒中患者的心房颤动发现中仍存在一定的局限性。我们需要进一步提高监测依从性，并采取更为有效的监测手段，以降低心房颤动导致的卒中风险。