老人心衰、房颤，服用利伐沙班近一年，出现下肢肿痛，是否为深静脉血栓？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的专家门诊。

医生，一个看起来温和的中年人，他的眼神里透露出一种专业的坚定。我向他讲述了我的病情：我母亲，一个曾经充满活力的老人，如今却因为心衰和房颤，生活变得异常艰难。

‘医生，我母亲已经服用利伐沙班近一年了，最近却出现了下肢肿痛，这是不是深静脉血栓的症状呢？’我焦急地问。

医生沉思了一会儿，‘那还是要看你静脉血流通畅情况。’他的回答让我有些摸不着头脑。

‘我母亲三年前就被诊断出心衰，长期高血压，冠心病，前年、去年、今年四次住院都是心衰引起肺炎，住院治疗肺积水基本治好，长期服用螺内酯，呋塞米每天一片，去年开始服用利伐沙班15毫克，瑞舒伐他丁一片，现在不憋气胸闷，就是腿疼轻微肿和脚肿无力。之前不想吃饭，近期吃饭好点，但腿肿有四五天。’我尽量详细地描述着母亲的病情。

‘你为什么吃利伐沙班？是因为深静脉血栓？还是房颤？’医生追问。

‘去年八月份曾得过脑梗，医生说拍心梗，脑梗所以要服用抗凝血药。’我回答。

‘有房颤疾病吗？’医生又问。

‘有。’我回答。

‘这不就对上了，所以服用利伐沙班。’医生说。

‘那是否增加利尿药？’我追问。

‘你都在吃抗凝药，得深静脉血栓的几率很低，如果你是双下肢水肿去，还得考虑心衰引起。’医生回答。

‘那是否增加利尿药量？’我又问。

‘加量利尿多了也不行，就电解质紊乱了。’医生回答。

‘曾经低钾，现在补起来了，我给他服用钙镁片是否正确？’我询问。

‘你吃着利尿的还是出现水肿，说明你心衰很厉害了，建议去医院再调理一下吧。’医生严肃地说。

‘钙镁片跟补钾有什么关系，自己不是医生别乱给老人吃药！’医生严厉地批评我。

‘呃，医院也就是输呋塞米和生脉饮，您觉得对吗？’我小心翼翼地问。

‘可以的，利尿也纠正心衰。’医生回答。

‘其他口服药都继续服用。’医生说。

‘继续口服，然后去医院再查个心肌酶谱看看吧。’医生建议。

‘所以我想给增加利尿药量，等过几天不忙在住院治疗行不？谢谢有点啰嗦。’我有些无奈地说。

‘好的谢谢您。’我感激地说。

‘如果你现在钾低的话，你加利尿的不更低了，钾低了心脏就没劲，你这不恶性循环嘛！还是去找专业的看看，查血再纠正吧。’医生严肃地说。

‘心衰也不光靠利尿药纠正的，再就是去医院，医生还可以给你查个体，才更对症！’医生说。

‘好的，谢谢。’我再次表示感谢。

离开医院的时候，我心中五味杂陈。我知道，母亲的路还很长，而我，作为她的儿子，必须坚强地走下去。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？在照顾老人的过程中，我们都需要更多的耐心和智慧。