过敏性鼻炎十年不愈,医生建议新治疗方案

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那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在京东互联网医院的眼耳鼻喉科诊室里,我坐在庞医生对面,心情如同窗外的天气,阴沉而沉重。

‘您好,我是庞医生,很高兴为您服务。’庞医生的声音温和而有力,让我紧张的心情稍微放松了一些。

‘您好。’我回应道,尽量让自己的声音听起来不那么颤抖。

‘请问您是在医院诊断过敏性鼻炎的吗?’庞医生问,眼神中透露出专业的关切。

‘是的,医生。我有十多年的过敏性鼻炎了。’我叹了口气,回忆起那些痛苦的日子。

‘用过喷剂,吃过中药,都不管用。’我继续说道,眼神中充满了无奈。

‘了解,目前发病有几天了呢?’庞医生关切地问道。

‘一直都有,常年性。夏天好像更厉害,痒流清涕。’我回答,尽量描述得详细一些。

‘了解,会连续打喷嚏吗?’庞医生继续问道。

‘眼睛有时流泪,打喷嚏。’我回答,声音中带着一丝疲惫。

‘了解,有没有去查过过敏原呢?’庞医生问。

‘早年查过,也吃过药,不管用。’我回答,眼神中充满了失望。

‘用的激素喷剂。’我补充道。

‘好的,有联合其他抗过敏的鼻喷剂吗?’庞医生问。

‘用过。’我回答。

‘抗过敏的口服药,用过哪些呢?’庞医生问。

‘两种以上。’我回答。

‘了解,需要这边给您一些过敏性鼻炎的用药建议吗?’庞医生问。

‘可以。’我回答。

‘是抗过敏的只用过扑尔敏吗?’庞医生问。

‘氯雷他定,都用过。’我回答。

‘好的,为用药安全,请问您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应?近期肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病及心血管疾病(糖尿病,高血压等)?近期在使用哪些其他物?是否在特殊不能用药的时期?以便为您推荐药物。’庞医生问。

‘没有。’我回答。

‘我怕冷。’我补充道。

‘建议盐酸非索非那定片 一次60mg 一天2次。’庞医生说道。

‘建议您氮卓斯汀鼻喷剂 一次2喷 一天2次,喷后30分钟后再喷糠酸莫米松鼻喷雾剂 一次双侧各2喷 一天1次,(症状缓解后一次双侧各一喷 一天一次 维持1-2周),香菊胶囊 一次3粒,一天3次。’庞医生继续说道。

‘请问上面的药物有您曾经使用过的吗?’庞医生问。

‘喷剂用过。’我回答。

‘建议的两种都是用过吗?’庞医生问。

‘嗯。’我回答。

‘布地奈德鼻喷剂用过吗?’庞医生问。

‘丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 用过吗?’庞医生问。

‘也用过,好点了我就不想再喷。’我回答。

‘三种都用过。’我回答。

‘了解,一般缓解后需要减量使用1-2周,维持治疗的。’庞医生说道。

‘辅舒良也用过。’我补充道。

‘了解,总的治疗方案就是这样的,如果这些药物任然缓解不理想,可以考虑检查过敏原,必要时脱敏治疗或者神经阻断治疗。’庞医生说道。

‘谢谢。’我回答,心中充满了感激。

‘不客气的,请问需要给您开具电子处方购药吗?’庞医生问。

‘用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用我为您建议的药品,如您在用药过程中出现不适(皮疹,眼肿,嘴肿,呼吸异常),请您立即上线咨询或去医院就诊。’庞医生说道。

‘注意鼻部卫生,勿挖鼻子,避免冷风、花粉粉尘、油烟特殊化学刺激性物质、动物皮毛等的接触,保持房间清洁卫生,出门戴口罩保护口鼻,适当加强身体锻炼。平时没有发病的时候,早晨洗脸用冷水,增强抵抗力。如果气候出现变化,应及时增减衣服,避免受凉。’庞医生继续说道。

‘由于线上诊疗无法查体及完善相关检查,故您在用药5天如果病情没有缓解或者出现加重的情况,建议您立即线下公立医院耳鼻喉科就诊,以免延误病情。结合线下医生查体,完善相关检查(鼻内镜,鼻分泌物涂片,过敏原等)明确诊断,再考虑治疗的问题。’庞医生说道。

‘建议您用药一周后上线复诊,可以打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中搜索“**”即可找到我。’庞医生说道。

‘请问您是否还有其他问题需要咨询?’庞医生问。

‘没有了。’我回答,心中充满了感激。

‘好的,祝您早日康复。’庞医生说道。

离开诊室的那一刻,我心中充满了希望,我知道,只要坚持治疗,我一定能够战胜过敏性鼻炎。

想问问大家有没有出现这样的情况啊?

过敏性鼻炎就医指南 常见症状 过敏性鼻炎是一种常见的慢性疾病,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等症状,尤其在春季和夏季更为明显。易感人群包括有过敏史、家族遗传、长期接触过敏原等人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用盐酸非索非那定片、氮卓斯汀鼻喷剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗; 2. 避免接触过敏原,如花粉、尘螨等; 3. 保持鼻部卫生,勿挖鼻子; 4. 出门戴口罩保护口鼻; 5. 适当加强身体锻炼,增强抵抗力。
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与寄生虫感染、脾外伤血肿、脾梗死等因素有关表现为左上腹肿块、疼痛、恶心、呕吐等以手术治疗为主,多数预后较好简介脾囊肿是一种临床上较为少见的脾脏占位性病变,分为寄生虫性脾囊肿和非寄生虫性脾囊肿。寄生虫性脾囊肿主要由细粒棘球蚴引起,而非寄生虫性脾囊肿常在脾外伤血肿、脾梗死后发展而来。本病通常有症状,但当囊肿体积增大到一定程度时会出现左上腹疼痛或触及肿块;当囊肿进一步增大压迫胃肠道时会出现腹胀、恶心、呕吐等症状;当囊肿刺激膈肌时,可引起持续咳嗽、胸膜疼痛等。目前,本病以手术治疗为主,经过及时、规范的治疗后,多数患者可得到治愈,症状得到缓解;若未及时规范治疗,会导致脾破裂、脾出血等并发症,仅加大治疗难度,还会影响患者生活质量。故一旦发现病情,需及时诊治[1]。症状表现本病通常有症状,但当囊肿体积增大到一定程度时会出现左上腹疼痛或触及肿块;压迫胃肠道时会出现腹胀、恶心、呕吐;刺激膈肌时,可引起持续咳嗽、胸膜疼痛等。诊断依据除了详细了解患者的病史(腹部创伤史)、症状(左上腹部肿块、疼痛、腹胀、恶心、呕吐、持续咳嗽、胸膜疼痛)之外,还需结合体格检查(触诊发现脾脏肿大,并触及肿块)、实验室检查(皮内试验阳性)、腹部CT检查(脾脏增大,近脾门区有类圆形低密度影)、腹部超声检查(左上腹脊柱左侧可见低回声包块)、核素脾脏扫描(脾内有周界清晰的占位病变)等方式来诊断此病。脾囊肿有哪些类型?1.根据病因,可分为:(1)寄生虫性囊肿。(2)非寄生虫性囊肿[2]。2.根据囊壁有内皮或上皮衬里,非寄生虫性囊肿又可分为:(1)真性囊肿。(2)假性囊肿[2]。是否具有传染性?是,寄生虫性脾囊肿具有一定的传染性。通过什么方式传染?主要通过消化道传播。病畜排出的虫卵污染牧场、水源,人类食用被污染的食物或水后感染。怎么预防?避免与动物亲密接触,接触后应彻底洗手。食物在食用前应彻底洗净或高温煮透。是否常见?本病罕见。在一般人群中发病率为0.07%,发病年龄在20~50岁居多,男女比例为4:6[1][3]。是否可以治愈?可以治愈。以手术治疗为主,预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
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