癌胚抗原2.12正常吗？肝上异常强化灶是恶性吗？
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那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我深吸一口气，鼓起勇气问：“医生，我检查的癌胚抗原2.12正常吗？”
医生抬头看了看我，眼神里带着一丝温和：“每个地方不一样，按我们这边来就是正常的。”
我松了一口气，但紧接着又问：“那，我肝上那个异常强化灶是恶性吗？”
医生的表情变得严肃了：“肝上有问题需要做上腹部CT去区分，而不是抽血。抽血是查不出来的。”
我愣住了，心里一阵慌乱。医生接着说：“你应该没去肿瘤科看，不是太专业。”
我尴尬地笑了笑，心里却更加不安。医生看我这样，安慰道：“先做的CT，结果看了才抽血的。你在哪看的？”
“自贡。”我回答。
“抽血是没有用的。如果是肝癌，CT会看的很明显的。”医生的话让我心里稍微安定了一些。
“想问下异常强化灶一定是癌症吗？”我小心翼翼地问。
“肝癌一般不是强化，肝癌人家会报占位。CT会看的很明显。”医生回答。
我沉默了，心里五味杂陈。医生看我这样，说：“不清楚你在哪看的，不发表意见。”
“我是看胃病消化科叫我去查的。”我解释道。
“建当地人民医院肿瘤科就诊。”医生建议。
我点了点头，心里充满了感激。医生最后说：“祝您生活愉快，再见！”
我走出医院，心里五味杂陈。我想，健康真的是无价之宝，以后一定要更加注意自己的身体。
想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？
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王祥宇
复旦大学附属华山医院肝胆外科
擅长：肝胆外科及胃肠外科恶性肿瘤的临床诊治，擅长：1.原发性肝脏肿瘤：包括肝细胞癌、胆管细胞癌、各种肝脏良性肿瘤；2.转移性肝癌：包括结直肠癌肝转移以及其他转移性肝癌的同步手术、分期手术、腹腔镜手术以及综合治疗；3.胆囊及胆管恶性肿瘤的综合治疗。
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谭蔚锋
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擅长：擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病：1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等)，2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等)，3.肝癌伴脉管癌栓（肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等），4.其它少见肝脏恶性肿瘤（包括肝母细胞瘤，肝血管肉瘤等），5.胆管癌（肝内胆管癌、肝门部胆管癌，胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等），6.胆囊癌，7.良性肝脏肿瘤（肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等），8.良性胆道疾病（先天性胆管囊肿，胆囊息肉，胆囊结石，肝内胆管结石，胆总管结石等），9.胰腺肿瘤，10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
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郑飞猛
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疾病科普
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是原发性肝癌中常见的一种病理类型，预后较差表现为肝区疼痛、乏力、消瘦、腹胀、黄疸等通过及时有效的治疗，可延长生存期，但易复发和转移简介肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌，其病因目前尚未完全明确，一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、力、食欲振、恶心等，随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚法治愈，通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期，但易复发和转移，总体来说预后较差。症状表现：肝细胞癌症状表现为：肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、发热、贫血、黄疸、腹水等。诊断依据：结合肝病病史，依据肿瘤标志物及影像学检查来确诊。患者有肝病史（如肝炎、肝硬化等）、肿瘤标志物检测可见甲胎蛋白异常，CT或MRI检查能看到肝区明显的包块，综合考虑即可确诊。肝细胞癌有哪些类型？块状型：一般是单块，也可能有两块融合的情况，会形成巨大的肿物。弥漫型：较少见，指肝癌结节充满整个肝脏，有手术切除的可能。结节型：有慢性肝硬化病史，结节数量多，分布面积大，也法进行手术切除。小肝癌：就是单发结节，单个直径小于3cm或者两个相邻结节直径总和小于3cm。是否具有传染性？否。是否常见？本病常见，发病率占原发性肝癌的90%[1]。是否可以治愈？可治愈，通过手术治疗或者介入治疗可延长生存期。是否遗传？暂明确，可能与遗传因素有一定关系。是否医保范围？是。
范文哲副主任医师中山大学附属第一医院
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