脱发四年，头发细软，油腻，喷的药没效果，医生推荐了什么治疗方案？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的一角，我坐在皮肤科医生的对面，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。

“您好，我是皮肤科医师**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“请问是有发际线上移、局部发量减少等情况吗？”医生的话让我回想起这四年来，头顶上那越来越稀疏的发际线，以及每次照镜子时，心中那份难以言说的失落。

“你好，我脱发四年了。”我尽量平静地回答。

“发质油腻吗？”医生接着问。

“头顶和发际线，发量都很少，油。”我回答。

“这四年发质有变的细软吗？”医生继续追问。

“我头发一直都是细软的。”我回答。

“本身发量不多，一掉就看出少了。”我补充道。

“头发一长，就自然卷。”我无奈地说。

“好的。”医生点头，似乎在思考。

“有没有使用过什么药物改善呢？”医生问。

“前一阵买了那个喷的。”我回答。

“米诺地尔吗？”医生问。

“嗯。”我回答。

“但是感觉没啥效果。”我叹了口气。

“我就在想是不是别的原因。”我疑惑地说。

“用了多久呢？每天几次呢？米诺地尔一般需要半年以上才能初步见效。”医生耐心地解释。

“每天一次，用了一个月。”我回答。

“那个非那雄胺片，管用吗？”我问道。

“根据您的描述、局部症状，考虑脂溢性脱发。除外用药物可考虑配合口服药物。”医生回答。

“为指导用药安全，请问有无以下异常情况？（如无异常可直接回答无）药物过敏史；肝肾功能异常；慢性疾病；近期在使用其他药物。”医生详细询问。

“没有，就是胃有点胃炎。”我回答。

“可以使用非那雄胺，1mg非那雄胺备孕期不建议服用，停药半年内不备孕。”医生解释。

“备孕也就是要小孩。”我回答。

“没有此情况可以配合米诺地尔进行改善。”医生回答。

“奥，口服药，你看看我用什么药好一些。”我问道。

“非那雄胺片可以服用，目前可以采取此两种药物改善。”医生回答。

“那你给我开个处方，我买点，和喷的药配合，试试。”我请求道。

“好的。”医生点头。

“稍等一会儿，我为您开具处方单备注药物及其用法用量等。”医生说。

“平时要避免辛辣刺激油腻饮食，均衡饮食，多吃蔬菜和水果，适当锻炼身体。”医生叮嘱。

“避免头皮长时间暴露在阳光下，避免熬夜，焦虑，精神紧张等。”医生继续说。

“处方详情”医生递给我一张纸。

“处方已送达药师审核。”医生说。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒。

“处方已经发送过来了，如果您需要的话，是可以直接点击绿色小框处方栏购买的。使用前请您仔细阅读说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用，如您在使用过程中出现不适，比如：皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适，请您及时停用并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。如果病情没有缓解或者出现加重的情况，建议您及时复诊或前往线下公立医院就诊，以免延误病情。”医生详细说明。

“希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。希望您能在百忙之中给予五星好评（⭐⭐⭐⭐⭐）您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励，欢迎您的咨询。祝您生活愉快。”医生微笑着说。

“嗯，大夫，把那个喷的去了吧，那个口服的，改成两盒，我喷的还有一盒。”我请求道。

“目前非那雄胺一盒为一月用量，最多仅能开具一盒，建议一月之后复查肝肾功能再决定是否继续使用。”医生回答。

“那重新为您发送一张非那雄胺的处方单。”医生说。

“奥，那行，”我回答。

“需要先结束您的对话。”医生说。

“那我这里先结束了。”医生说。

“结束之后才能再次更改。”医生解释。

“那我先结束您的对话了可以吗？”医生问。

“可以。”我回答。

坐在回家的公交车上，我心中五味杂陈。这四年的脱发经历，让我从最初的焦虑，到后来的无奈，再到现在的希望。虽然不知道这次的治疗是否有效，但我已经做好了迎接挑战的准备。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我心中默默想着。