80岁老人膝关节肿胀不退,疼痛不止,如何治疗?

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那是一个普通的下午,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,看着80岁的父亲,他的膝盖肿胀得像个气球,疼痛让他整夜无法入睡。

“爸,您这膝盖怎么回事?”我轻声问道。

父亲叹了口气,说:“两周前就开始肿胀,疼得厉害,本地医生说可能是积水,穿刺抽了一次,但效果不明显。”

我立刻意识到问题的严重性。父亲有肺心病心脏肥大,心力衰竭,全身水肿,24小时吸氧,再加上全身痛风,前列腺增生,每日多种利尿药,这膝盖的肿胀,无疑给他带来了巨大的痛苦。

我决定寻求远程医疗的帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。

“请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的声音温和而专业。

“我父亲80岁,肺心病,心脏肥大,心力衰竭,经常全身水肿,24小时吸氧,全身痛风,非布司他每日服用,前列腺增生,每日多种利尿药,近两周膝关节肿胀,做过一次穿刺抽液,抗生素头孢哌酮输液12天,左氧氟输液五天,一直用中药外敷,每日疼痛不止。”我一口气说出了父亲的病情。

医生沉默了一会儿,然后说:“有没有做过膝关节的核磁?”

我摇了摇头:“以前拍过片,没有做过起关节核磁,去年住院的时候做过全身CT。”

医生的建议是:“如果你要想解决膝关节的问题的话,就需要拍一个膝关节的核磁。”

我明白了,核磁共振可以更清晰地显示膝关节内部的情况。我立刻给医生说:“现在一直也在用导尿管,因为是老病号,医生也说他们没有好的办法,现在做核磁是主要检查发现哪种情况?因为老人体胖170斤,一直卧床,很难移动,麻烦你能给我说一下做核磁的作用吗?我给医生说一声,让他们开张核磁单子。”

医生耐心地解释了核磁共振的作用,并告诉我:“膝关节水肿的原因有很多。膝关节滑囊炎,白细胞满视野,这个挺难治的。”

我心中一紧,问:“我们这是个小地方,就想问问你们大地方有什么新的好的治疗方法?”

医生说:“目前的话也只能是选择关节腔抽吸积液。”

我叹了口气:“抽吸积液他们说容易发生感染,所以他们在非常肿胀的情况下,也只抽了一次,一直在用中药外敷。现在他们说这个很难消退,只抽吸积液彻底好很难,你们那里大医院再没有其他方法吗?”

医生沉默了一会儿,说:“也没有了。”

我心中充满了无奈和焦虑,问:“你们那里有没有好的中药外敷方子?”

医生说:“主要还是用抗生素。”

我失望地问:“好的外敷的中药方子有没有?”

医生说:“我们是西医我都不开中药方子。”

我无奈地笑了笑,说:“呵呵,拜拜。”

我知道,父亲的病,还需要更多的努力和探索。但至少,我已经尽力了。

我想问问大家,有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们又是怎么应对的呢?

膝关节滑囊炎治疗指南 常见症状 膝关节滑囊炎是一种常见的关节疾病,主要表现为膝关节肿胀、疼痛和积液。老年人、长期站立或行走的人群更容易患上此病。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 通过核磁共振检查确定病因和病情严重程度。 2. 在医生指导下使用抗生素(如头孢哌酮、左氧氟沙星)控制感染。 3. 关节腔抽吸积液可以缓解症状,但需注意感染风险。 4. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等减轻疼痛和炎症。 5. 物理治疗和康复训练有助于恢复关节功能和预防复发。
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疾病科普
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表现为关节处局限性包块、可有轻微疼痛可继发于其他关节疾病小囊肿可自愈,大囊肿可行手术切除简介滑膜囊肿是指附着于关节囊、腱鞘或滑液囊的良性、局限性囊性包块,本病可发生于任何年龄段,最常见的发病年龄是51~60岁。临床表现为关节处局限性囊肿,可伴有疼痛,触之较柔软。滑膜囊肿常单个或数个,发生在手指。囊肿是色的、透明或者轻发红。小囊肿经休息可自行吸收,囊肿较大或疼痛剧烈时可通过手术治疗。该病经过规范而有效的治疗后,治愈率很高。症状表现:典型症状为关节处肿块、局部疼痛,触之较柔软等。诊断依据:根据临床表现如关节处肿块、局部疼痛,可触及痛性肿块,触之较柔软。结合彩色多普勒或者MRI或者CT检查可辅助确诊,病理检查为诊断金标准。滑膜囊肿有哪些类型?先天性滑膜囊肿:如髌前滑膜囊肿。继发性滑膜囊肿:如跟腱后滑囊、类风湿性关节炎患者、骨关节炎患者继发的滑膜囊肿。是否具有传染性?是否常见?本病常见。多发于51~60岁老年人群。滑膜囊肿常单个或数个发生在手指[2]。是否可以治愈?可治愈,小囊肿休息后可自行吸收,大囊肿如果能自行吸收需要手术切除。是否遗传?否是否医保范围?否
生命之光传递者·以医疗为媒介,传递生命的力量和希望,激发人们的积极心态姚若愚副主任医师上海中医药大学附属龙华医院
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