甲状腺滤泡状癌手术后,PET/CT结果解读和后续治疗建议

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那是一个普通的五月,阳光明媚,我却陷入了人生的低谷。5月10日,我做了甲状腺手术,切除了一侧的甲状腺。手术很成功,但当我看到病理报告上写着“滤泡状癌”时,我的心沉到了谷底。

术后第四天,我迫不及待地做了PET/CT检查。我焦急地等待着结果,仿佛每一秒都是煎熬。终于,医生告诉我:“左颈部II区淋巴结可疑FDG摄取增高3.4,其他部位没什么问题。”

“只是可疑,SUV值稍高。”医生的话让我如释重负,但又充满了疑惑。我追问:“病理包膜及血管侵犯,这个有问题吗?”医生回答:“正是因为有包膜及血管侵犯,才确定病理诊断是甲状腺滤泡状癌。”

我松了一口气,因为医生说这不会影响到右侧。但当我问及是否需要二次手术时,医生只是说:“现在不需要,只需要复查就行。”

我回到家,心情复杂。一方面,我为自己的病情感到担忧;另一方面,我又为医生的专业和耐心感到感激。我开始服用甲状腺素片,每天按时按量,不敢有丝毫懈怠。

有一天,我在京东互联网医院咨询了一位医生。医生告诉我:“服用甲状腺素片可抑制TSH的分泌,从而抑制甲状腺癌的复发与转移,此即所谓的内分泌治疗。其机理是,绝大部分分化型甲状腺癌是TSH依赖性肿瘤,其生长受TSH刺激,故抑制TSH分泌就能达到抑制甲状腺癌肿瘤组织生长与转移的目的。”

我听了医生的话,心里有了底。我开始定期复查,每次看到检查结果正常,我都会松一口气。

如今,我已经走出了那段黑暗的日子。我深知,健康是最宝贵的财富。我会珍惜每一天,也会把我的经历分享给大家,希望大家都能关注自己的健康,及时发现并治疗疾病。

想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有的话,你们是如何应对的?

甲状腺滤泡状癌手术后指南 常见症状 甲状腺滤泡状癌早期可能无明显症状,随着肿瘤增大,可能出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等症状。易感人群包括女性、40岁以上人群、有甲状腺癌家族史者等。 推荐科室 内分泌科、外科、放射科 调理要点 1. 术后服用甲状腺素片(如优甲乐),以抑制TSH的分泌,防止甲状腺癌复发和转移。 2. 定期复查甲状腺功能,根据TSH、T3、T4水平调整甲状腺素片的口服剂量,避免甲状腺功能亢进。 3. 注意饮食调理,避免摄入过多碘盐,多吃富含维生素和微量元素的食物,保持良好的生活习惯和心态。 4. 如果PET/CT结果显示有可疑转移,需要密切关注并进行进一步检查和治疗。 5. 在医生的指导下,进行适当的体育锻炼和康复训练,提高身体免疫力和抗病能力。
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指直径≤10毫米的甲状腺癌通常症状,颈部可出现痛性肿块除未分化癌外,首选手术切除治疗,一般预后较好,主张随访观察简介甲状腺微小癌是指肿瘤直径≤10毫米的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌、意外癌、懒癌、潜伏癌,组织学上常见的是乳头状微小癌。甲状腺微小癌的发病与接触放射线、碘缺乏、遗传因素等相关,良情绪、压力过大等也会诱发甲状腺微小癌的发生。甲状腺微小癌患者一般明显症状,可在体检时发现,肿瘤逐渐增大时,部分患者可在颈部摸到痛性肿块,并出现局部压迫症状,如咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。针对甲状腺微小癌除未分化癌首选放射外照射治疗外,其他型癌首选手术切除治疗,大部分患者都可治愈。如未严密监测及治疗,部分甲状腺微小癌可持续进展,发展至甲状腺癌,并可发生远处转移,直至危及患者生命。症状表现:甲状腺微小癌患者一般明显症状,可在体检时发现,肿瘤逐渐增大时,部分患者可在颈部摸到痛性肿块,出现局部压迫症状,如咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。诊断依据:依据甲状腺超声发现存在微小结节,超声引导下甲状腺细针穿刺(FNAC)组织病理检查发现异常组织细胞,结合明显症状、痛性肿块等症状,可明确诊断。甲状腺微小癌有哪些类型?根据病理组织学可分为:1.甲状腺微小乳头状癌2.甲状腺微小滤泡状癌3.甲状腺微小未分化癌4.甲状腺微小髓样癌癌是否具有传染性?是否常见?本病常见。甲状腺癌的患病率显著增加,其中以甲状腺微小癌的增长为主,2014年世界卫生组织(WHO)公布的全球癌症报告指出,甲状腺癌新发病例中>50%为甲状腺微小乳头状癌,女性发病率高于男性[1]。是否可以治愈?大部分患者都可治愈。甲状腺微小癌因发现较早,通常预后良好,可通过手术达到治愈。如未严密监测及治疗,部分甲状腺微小癌可持续进展,发展至甲状腺癌,并可发生远处转移,直至危及患者生命。是否遗传?是。甲状腺微小癌与家族遗传有一定的关系[3]。是否医保范围?是
医疗故事汇·讲述医疗行业的感人故事、医患之间的温情瞬间和医生的生活点滴张秀英副主任医师北京大学人民医院
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