肺部CT检查结果解读和后续治疗建议

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里七上八下的。我是个普通的上班族，但最近总感觉胸口闷闷的，右下胸和后背时不时地疼。

医生姓李，看起来四十多岁，戴着一副眼镜，给人一种斯文的感觉。他问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我吞吞吐吐地说：“医生，我做了胸片检查，结果说要进一步做个CT。”

李医生接过我的报告，沉默了一会儿，然后说：“根据您提供的报告，考虑肺部感染、支气管炎可能性大。”我紧张地问：“那怎么办？”他建议我注意低盐清淡饮食，多饮水，忌食辛辣，忌烟酒，注意保暖，避免受凉。

我点点头，心里却还是有些不安。我继续问：“请问您是否还有其他医药问题需要咨询吗？”李医生微笑着说：“你好，我不咳嗽，就是有些痰，也没有发热什么的，就是右下胸和后背有点疼。”

李医生又问了一些我的生活习惯，比如是否吸烟、熬夜、受凉等。我如实回答后，他又问：“痰什么颜色的？容易咳出吗？”我回答：“大部分是白色的，有时候偶尔是黄褐色，容易咳出。”

李医生又问了我的既往病史、家族史、过敏史，我告诉他：“但是很少咳嗽，几乎不咳嗽，就血压高了点。”

我问他：“出现上述症状后用了什么药？平时在服用降压药物吗？”他告诉我：“主要是后背时不时的隐痛。”我接着问：“通宣理肺颗粒服用几天了？症状有改善吗？”他回答：“三天了，症状其实一开始也没什么症状，就是常有痰，但是我近几年经常有痰，然后就是近期胸和后背有点隐痛，吃了药也还是一样。”

李医生又问：“请问是具体图中哪个部位疼痛？”我回答：“右肩胛。”他又问：“近期有搬抬重物、外伤挤压或运动该处肌肉吗？”我回答：“没有。”

他又问：“后背疼痛和进食有关吗？比如油腻饮食后。”我回答：“没有。”他又问：“但是这几天躺的多。”我回答：“有时候趴着。”他又问：“这两天烟都没有抽了。”我回答：“是的。”

李医生说：“疼痛不是太明显的话，建议您可以暂时先观察。如果后期疼痛加重，线下医院普外科就诊，结合线下医生查体，治疗。”我点点头，心里虽然还是有些不安，但多少安心了一些。

我问他：“好，我就是在想有没有必要去做低剂量螺旋ct，未成年就抽烟了。”他回答：“建议您进一步查一下。有必要的。”我点点头，心里有了决定。

结束问诊时，李医生说：“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。”我微笑着说：“好的，谢谢。”

挂断电话后，我坐在家里，心里五味杂陈。虽然不知道结果如何，但我相信，只要我积极配合治疗，一切都会好起来的。

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