霉菌性阴道炎反复发作,如何正确用药?

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那是一个闷热的夏日午后,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心情如同这天气一样烦躁。霉菌性阴道炎,这个让我头疼不已的病症,已经反复发作,让我苦不堪言。

医生的声音透过屏幕传来,清冷而专业,'你好,目前主要有哪些不适症状?' 我深吸一口气,尽量平静地回答,'主要是痒,已经持续一段时间了。' 医生又问,'近期是否做过相关检查?' 我摇摇头,'没有,前年有过,总是反反复复。'

我描述了自己的症状,提到了之前用的硝呋太尔制霉素效果不佳,而克霉唑似乎效果还好一些。医生沉默了一会儿,然后说,'为了用药安全,你现在是备孕孕期哺乳期吗,有什么慢性疾病吗,有什么药过敏吗,肝肾功能正常吗?' 我一一回答,没有备孕,没有慢性疾病,也没有药物过敏

医生又问,'确定是霉菌吗?' 我点点头,'是的,我有点脚气,就怕念珠菌。' 医生说,'可以先用药治疗一下试试。' 我心中涌起一丝希望,期待着这次治疗能有所改善。

然而,当我询问是否可以立即使用克霉唑时,医生提醒我,'有过性生活要先排除怀孕以后再用药。' 我心中一紧,连忙回答,'没有怀孕,我们都有避孕措施。' 医生这才开了处方,并告诉我,'等会开好发给你,给你发免费问诊包了,一天之内都可以查看到我的回复和处方。处方开好还要等药师审核通过,才可以。'

我迫不及待地打开处方,却发现克霉唑和止痒软膏都是禁用的。我心中一沉,连忙询问,'那我昨天晚上用了硝呋太尔制霉素,今天晚上可以用克霉唑吗?' 医生耐心地解释,'阴道用栓,月经期禁用,备孕孕妇禁用,哺乳期也禁用,过敏禁用。按说明书指示用,禁忌症患者禁用。' 我心中五味杂陈,不知道该怎么办。

医生又告诉我,'可以洗液洗洗外阴,这个只能洗洗外阴,不要冲洗阴道,加栓阴道塞。' 我心中一惊,连忙问,'我拿红核洗完之后用是不是好一些?' 医生回答,'好的。' 我心中涌起一丝希望,期待着这次治疗能有所改善。

在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程艰辛,但我没有放弃。经过一段时间的治疗,我的症状明显减轻,霉菌性阴道炎终于得到了控制。我心中充满了感激,感谢京东互联网医院,感谢那位耐心解答的医生。

现在,我想和大家分享一下我的经历。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

想问问大家有没有出现这样的情况啊?有没有什么好的建议?希望我们都能拥有健康的身体,远离疾病的困扰。

霉菌性阴道炎就医指南 常见症状 霉菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病,主要症状包括外阴瘙痒、白带增多、异味等。易感人群为有性生活的女性,尤其是免疫力较低或经常使用抗生素的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用克霉唑等抗真菌药物进行治疗,连续三天周期都正常后再用一天,直至治愈。 2. 可以使用达克宁等止痒软膏涂抹外阴缓解症状。 3. 在月经来后干净后再用一次药物,去复查后,正常了,等下次月经后再用一天。 4. 平时注意个人卫生,避免使用刺激性洗液和避孕套等可能引起感染的物品。 5. 适当补充维生素C等营养素,增强身体免疫力,预防疾病复发。
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疾病科普
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是曲霉属引起的一类感染性疾病可侵袭于肺、鼻窦、脑、皮肤软组织等各个系统本病好发于免疫力低下人群简介曲霉病是一种由曲霉真菌(如烟曲霉、黄曲霉、土曲霉、黑曲霉、构巢曲霉等)引起的一种疾病。本病常见于免疫力低下的人群。本病最常侵犯的部位为肺部,可表现为发热、咳嗽、粘液脓性痰、胸痛、呼吸困难等。也可明显临床症状,通过CT等影像学发现。还可侵犯鼻窦、中枢神经系统、皮肤软组织、消化系统(包括食道、胃肠道、肝、脾等)眼、耳等部位。本病一般通过抗真菌的药物治疗和/或手术切除病灶即可治愈。患者大多预后良好,但需要做好日常的防护工作,避免疾病的复发[1]。症状表现:本病根据感染部位同,临床表现也有一定的差异。肺部为最常见的感染部位,主要可表现为咳嗽、粘液脓性痰、胸痛、发热、呼吸困难等。感染鼻窦时,可能会出现鼻窦区疼痛、鼻塞、流涕、红肿、鼻腔分泌物增多等表现。感染中枢神经系统时,可表现为头痛、呕吐、意识障碍、发热等。皮肤软组织受累可表现为局部红、肿、热、疼痛,常多见于烧伤或大面积软组织创伤患者。消化系统曲霉病可出现消化道穿孔、梗阻、出血,胸骨后疼痛等,侵犯到肝脾后可出现肝脾肿大等表现。怕光、流泪、眼痛,严重者失明。耳鸣、听力下降等。诊断依据:根据侵袭性曲霉病的可能性,将诊断分3个级别:确诊病例(proven)、拟诊病例(probable)和疑似病例(possible)。确诊病例为穿刺或活检标本的组织病理学或细胞病理学检查可见菌丝形成,并有组织损伤的相关证据(镜检或确切的影像学证据)。或用菌方法自正常菌部位或临床、影像学诊断为感染的部位取得的标本真菌培养阳性,除外尿液和黏膜。如果患者有宿主高危因素,也有临床特征表现,同时有任何真菌学诊断依据,则为临床诊断患者。如果患者有宿主高危因素,也有临床特征表现,但是缺乏真菌学诊断依据,则为拟诊患者。诊断ABPA的7项主要标准:①阵发性支气管梗阻(哮喘);②外周血嗜酸性粒细胞增多;③曲霉抗原划痕试验即刻阳性反应;④有曲霉抗原沉淀抗体;⑤血清IgE水平升高;⑥肺部渗出病史(游走性或固定渗出)和⑦中央型支气管扩张。次要诊断标准:①多次痰涂片或培养曲霉阳性;②咳褐色的斑块状物;③特异性针对曲霉抗原的IgE水平升高;④对曲霉抗原存在III型过敏反应(皮肤延迟反应)。支气管镜检查是气管支气管曲霉病最重要的早期诊断方法。因为气管支气管曲霉病在早期常表现为肺部渗出,此时影像学检查能发现感染征,而支气管镜检查则可发现感染。而CT可以帮助评价其它肺组织有否受累。曲霉球的诊断通常为临床和影像学诊断,肺活检证据,可有或痰培养曲霉生长或血清特异性抗体阳性。典型的X线表现为空洞内球形病变,有时可移动,其内有规则透光区,伴局部胸膜增厚。慢性空洞型肺曲霉病患者肺部具有多发空洞,其内可含或含曲霉球,患者有肺部或全身症状,且炎性指标增高。开放部位如呼吸道,单纯培养阳性时,如相应的临床表现,则通常为定植。曲霉病有哪些类型?根据感染部位分类:1.肺曲霉病(1)侵袭性肺曲霉病(2)慢性肺曲霉病(3)过敏性支气管肺曲霉病[2]。2.肺外曲霉病(1)鼻窦曲霉病(2)中枢神经系统曲霉病/脑曲霉病(3)眼曲霉病(4)曲霉感染性心内膜炎(5)皮肤软组织曲霉病(6)消化系统曲霉病(7)曲霉性腹膜炎(8)曲霉性外耳/中耳炎(9)泌尿系统曲霉病(10)曲霉感染性骨髓炎和关节炎是否具有传染性?是否常见?本病较常见。主要好发于免疫力低下的人群。是否可以治愈?可以治愈。一般经过抗真菌药物治疗,或者经手术切除病灶后即可治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
医者仁心·分享医生的工作日常、医患故事和医疗伦理陈轶坚主任医师复旦大学附属华山医院
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