宝宝化脓脑膜炎,发烧不降,医生建议做宏基因检测,需不需要?

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那天,我抱着刚满月的小女儿,踏进了京东互联网医院。她的小脸红扑扑的,却因为化脓脑膜炎,发烧不退,我的心像被针扎一样疼。

医生,一个慈祥的中年人,微笑着问我:“宝宝去线下医院就诊过吗?诊断了什么疾病?吃过什么药物吗?近期是否做过相关检查?”

我哽咽着说:“陈医生,我女儿出生一个多月,得了化脓脑膜炎,现在第四天,医院已经用上美罗培南和万古霉素,但发烧降不下来,都是38度左右。”

陈医生沉吟了一下,说:“寻找病原体,有利于指南用药。”

我焦急地问:“医生建议做脑脊液和血液的宏基因检测,现阶段有必要做这个吗?”

陈医生耐心地解释:“这是为了更准确地找到病原体,以便我们调整用药。”

我看着女儿,心里五味杂陈。脑脊液细菌培养结果是大肠埃希菌,但用了三天美罗培南发烧都降不下来。宝宝其它症状有减轻吗?我小心翼翼地问。

陈医生说:“好一点,发烧在医院第一天都不怎么动,现在动多一点了,也能吃奶。”

我心中稍感安慰,但随即又问:“但是我听说美罗培南和万古霉素已经可以控制大部分的细菌感染了的,如果检测的话,还可能有其他什么细菌不在这两种药物治疗范围的?”

陈医生微笑着说:“我们会根据检测结果来调整治疗方案。”

我叹了口气,说:“走不了医保,委托外围机构帮检测的。”

陈医生安慰我:“我知道这对你来说是一笔不小的开销,但为了宝宝的健康,这是值得的。”

我点了点头,心里却更加沉重。本来我们也觉得这么用药应该没什么问题的,但昨天晚上有一次量温度到了39度,这几天其余时间量都是37.5-38度之间,所以我们就担心是细菌控制不住,然后跟医生沟通的时候他就建议做宏基因检测。

今天温度也是37.8,我心中忐忑不安。

陈医生问我:“因为明天是脑脊液复查时间,如果过三天再想检查,再抽脑脊液会不会周期太短,对小孩有影响的吗?”

我摇了摇头,说:“好的,那我知道怎么和他沟通了,医生也是让我们自己决定。”

陈医生说:“一次血压升到39度不能说明什么问题吧?”

我摇了摇头,说:“很好,谢谢陈医生。”

陈医生说:“发烧只是提示宝宝存在感染,温度高低跟感染程度没有平行关系。”

我心中稍感安慰,但仍然担忧。

陈医生说:“关诊时间临近,后续如果您还有需要咨询的问题,您可以随时留言咨询,我看到后会及时回复您。”

我感激地点了点头,说:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!”

我挂断了电话,心中五味杂陈。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

化脓脑膜炎就医指南 常见症状 化脓脑膜炎是一种严重的细菌感染,常见于新生儿和婴幼儿。主要症状包括高热、头痛、呕吐、意识模糊、抽搐等。早期诊断和治疗至关重要,以避免并发症和长期神经系统损害。 推荐科室 儿科或神经内科 调理要点 1. 及时就医,进行脑脊液和血液的宏基因检测,寻找病原体,指导用药。 2. 使用美罗培南和万古霉素等抗生素治疗,根据检测结果调整用药方案。 3. 维持水电解质平衡,预防并发症。 4. 定期复查,监测病情变化和治疗效果。 5. 在医生指导下,合理使用退烧药物,控制体温,减轻症状。
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疾病科普
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急性发作的发热、头痛、呕吐病死率、致残率较高尽早使用敏感性抗生素,改善预后简介脑膜炎球菌性脑膜炎,是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种脑膜炎,又称“流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,细菌经血液循环进入蛛网膜下腔脓性分泌物增多,侵害软脑膜导致血管充血、炎性细胞渗出,甚至侵入脑实质,导致局灶性脓肿而产生一系列全身症状(高热、寒战)及神经系统症状(惊厥)。本病隐性感染率高,人群感染该菌后60%~70%为症状带菌者,30%为仅有上呼吸道症状的轻型,仅约1%出现典型流脑表现。本病的治疗需要尽早使用敏感抗生素,可以改善预后,病死率、致残率较高[1]。症状表现[1]:急性起病,有感染症状如高热、寒战、惊厥,还有颅内压增高症状如头痛、呕吐,视物模糊、意识障碍,可有局灶性神经功能缺损症状,如偏瘫、各种类型的失语。诊断依据[1]:详细询问患者流行病史,依据急性病程及入院体格检查脑膜刺激征如颈项强直即被动屈颈时有阻抗感、Kerning征即屈髋屈膝为直角,再上抬小腿,若角度小于135度疼痛为阳性、Brudzinski征即平卧位时屈颈双髋及双膝同时弯曲为阳性,结合腰椎穿刺脑脊液检出病原菌、血细菌培养阳性,可确诊该病。疾病类型[2]:按照病情进展可分为四型:普通型、爆发型、轻型、慢型。1.普通型:该型最常见。2.暴发型:该型患者起病急、进展快,常常表现为休克,及时治疗24小时内可危及生命。3.轻型:此型患者表现较普通型轻。4.慢性型:病情较轻。是否具有传染性[2]?有传染性:国家乙级传染病,具有传染性。通过什么方式传染[2]?传染源:带菌者、流脑病人;传播方式:飞沫传播如咳嗽、喷嚏、说话密切接触如怀抱、喂奶、接吻、同睡。怎么预防[2]?管理传染源:就地隔离至症状消失后3天,密切接触者医学观察7天;切断传播途径:自身注意外出戴口罩,保持所处环境通风;保护易感人群:15岁以下儿童、新兵入伍、免疫缺陷疾病患者接种疫苗。是否常见[2]?常见,5岁以下儿童好发,发病率最高的人群为6个月-2岁婴幼儿。在温带地区出现地方性流行。全年可有散发,于冬春季出现发病高峰。是否可以治愈[1]?可以治愈,疾病早期未明确病原菌时选用可透过血脑屏障的广谱抗生素,若确定病原菌后选用敏感抗生素治疗。是否遗传[2]?否是否在医保范围内?是
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