专家解读药品采购“一次招标 二次议价”困局

近年来，我国公立医院的药品采购模式备受关注，其中“一次招标，二次议价”的模式引起了广泛讨论。本文将从多个角度对这一模式进行解读，帮助读者更好地理解其背后的原因和影响。

首先，我们来看看“一次招标，二次议价”模式的背景。在我国，公立医院的药品采购必须遵循国家规定，实行政府定价。然而，由于种种原因，药品的定价并没有完全反映其真实价值，导致药品价格虚高。为了降低药品价格，提高医疗服务的可及性，政府采取了“一次招标，二次议价”的模式。

所谓“一次招标”，即由政府或相关部门组织集中招标，通过公开透明的程序，选择合适的药品供应商。而“二次议价”则是指医院在收到招标结果后，与供应商进行议价，进一步降低药品价格。

然而，这种模式在实际操作中存在一些问题。例如，招标者并非采购者，导致量价挂钩难以落实；二次议价可能带来同城不同价等问题；此外，药品采购流程复杂，增加了医院的工作负担。

针对这些问题，专家们提出了不同的观点。复旦大学医院管理研究所所长高解春认为，集中招标的核心是量价挂钩，医院应该成为招标主体。福建医科大学校长陈元仲则建议，药品采购可以采取类似专卖的形式，由国家定价。上海市医院综合评价中心主任何梦乔则认为，“二次议价”的利润应该用于医院建设，并加强政府监管。

总之，“一次招标，二次议价”模式在降低药品价格方面取得了一定的成效，但同时也存在一些问题。未来，需要进一步完善药品采购制度，提高采购效率，确保药品质量和价格合理，让患者受益。