腹腔妊娠是怎么查出来

在早期妊娠期间，腹腔妊娠往往难以通过超声检查发现。这是因为胎儿尚未充分发育，无法形成清晰的影像，胎心搏动也不明显。只有当胎儿逐渐长大，形成明显的胎儿或胎心搏动时，才有可能在超声检查中被发现。

腹腔妊娠是指妊娠囊位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。其发生率约为1:15000，分为原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠极为罕见，指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处。继发性腹腔妊娠则多见于输卵管妊娠流产或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠破裂。

在孕期，定期进行超声检查非常重要。如果在怀孕8周左右，宫腔内仍未发现妊娠囊，应考虑宫外孕的可能性。持续没有宫腔内胎囊和胎芽，以及胎心搏动，则应考虑腹腔妊娠或输卵管妊娠的可能性。需进一步进行超声检查和观察。

腹腔妊娠确诊后，通常需要剖腹取出胎儿。胎盘的处理需特别小心，因为胎盘可能种植于肠管或肠系膜等处，剥离胎盘可能导致大出血。胎盘的处理方法取决于其附着部位、胎儿存活情况以及死亡时间长短。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者，可连同附着的器官一并切除。胎盘附着于腹膜或肠系膜等处，胎儿存活或死亡不久，则不能触动胎盘，需在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿，将胎盘留在腹腔内，待其逐渐自行吸收。若未吸收而发生感染，需再次手术酌情切除或引流。若胎儿死亡已久，可试行剥离胎盘，有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内。术前须做好输血准备，术后应用抗生素预防感染。