高血压病的药物治疗新进展

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高血压是一种常见的慢性疾病,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。近年来,随着医疗科技的不断发展,高血压病的治疗手段也不断丰富。本文将为您介绍目前常用的治疗高血压的药物,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI类药物等。

1. 利尿剂:利尿剂是治疗高血压的常用药物之一,其作用机制是通过增加尿量,降低血容量,从而达到降低血压的效果。常用的利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、托拉塞米等。

2. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断交感神经系统的β受体,降低心率和心脏输出量,从而降低血压。临床中常用的β受体阻滞剂是酒石酸美托洛尔,即倍他乐克。

3. 钙离子拮抗剂:钙离子拮抗剂通过阻断钙离子通道,降低血管平滑肌的收缩力,从而达到降低血压的效果。常用的钙离子拮抗剂包括络活喜、拜新同等。

4. ACEI类药物:ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶(ACE)的活性,降低血管紧张素II的水平,从而降低血压。常用的ACEI类药物包括卡托普利、依那普利、福辛普利等。

5. ARB类药物:ARB类药物与ACEI类药物作用机制相似,但副作用更小。在ACEI类药物不耐受或效果不佳时,可以考虑使用ARB类药物。常用的ARB类药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

除了药物治疗,高血压患者还应注意以下生活方式的干预措施:

1. 定期测量血压,了解血压变化情况。

2. 合理作息,保证充足的睡眠。

3. 劳逸结合,避免过度劳累。

4. 遵照医嘱持续服药,不要随意换药或停药。

5. 适当运动,增强体质。

6. 合理饮食,减少钠盐摄入,增加钾离子摄入。

7. 保持乐观心态,避免情绪波动。

总之,高血压患者应积极配合医生进行治疗,并注意生活方式的干预,以降低血压和心血管疾病的风险。

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疾病科普
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
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张凌主任医师中日友好医院