高血压伴肾功能不全怎样用药
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高血压伴肾功能不全是一种常见的临床问题，患者需要采取合理的治疗方案以控制血压并保护肾脏功能。以下是对该疾病的详细介绍以及常用的药物治疗方法。
一、高血压伴肾功能不全的病因及症状
高血压伴肾功能不全的病因主要包括高血压本身对肾脏的损害、药物副作用以及其他原因。常见症状包括头晕、头痛、乏力、水肿、尿量减少等。
二、高血压伴肾功能不全的药物治疗
1. 钙离子拮抗剂：如硝苯地平，可以扩张血管，降低血压，同时具有一定的肾脏保护作用。
2. β受体阻滞剂：如倍他乐克，可以降低心率，减少心脏负荷，对肾脏有一定保护作用。
3. ARB类：如厄贝沙坦，可以阻断肾素-血管紧张素系统，降低血压，同时具有肾脏保护作用。
4. ACEI类：如贝那普利，可以阻断肾素-血管紧张素系统，降低血压，同时具有肾脏保护作用。
5. 利尿剂：如呋塞米、螺内酯等，可以增加尿量，降低血压，但需注意剂量和时机。
三、高血压伴肾功能不全的日常保养
1. 饮食：低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免辛辣刺激食物。
2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
3. 运动：适量运动，增强体质。
4. 定期复查：定期监测血压、肾功能等指标。
四、高血压伴肾功能不全的医院及科室
高血压伴肾功能不全的患者可以到心血管内科、肾脏科就诊。根据病情需要，可能需要住院治疗。
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侯波
济南市章丘区人民医院肾病内科
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擅长：各种急慢性肾病、尿路感染、肾功能不全的诊治，包括痛风等代谢性疾病，尤其在尿毒症血管通路建立方面有丰富的经验。
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疾病科普
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等，随病因同有差异若早期干预，死亡率高，3年病死率达50％以上简介肾动脉狭窄，是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50％的肾血管疾病，发病率约占高血压患者的5％～10％，如果早期干预，3年病死率达50％以上，5年和10年存活率分别约18％和5％。其致病因素较多，比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现，主要表现为肾性高血压或缺血性肾病，可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异，主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好，狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者，患者通过介入或外科手术后预后良好，重建血管后，残留肾功能可以稳定，甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者，则预后较差［1］［2］。症状表现：本病通常会引起任何特定症状，主要表现为肾性高血压或缺血性肾病，可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据：医师结合患者的临床症状（如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等）、以及影像学检查（数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等），提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50％，可做出诊断［3］。肾动脉狭窄有哪些类型？根据该病主要病因，可将此病分型为：纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性？否是否常见?常见，发病率约占高血压患者的5％～10％［2］。是否可以治愈?可以达到临床治愈（通过相关治疗各种症状已经完全消失，或疾病本身并有痊愈，但是患者的生存质量已经得到明显改善）。有效治疗可提高患者生活质量，治疗方案随病因同有差异，主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
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