慢性房颤怎样治疗

张凤云·展望未来医疗发展趋势,为读者提供前瞻性的信息
张凤云
展望未来医疗发展趋势,为读者提供前瞻性的信息

慢性房颤是一种常见的心律失常,需要综合治疗。以下是一些常见的治疗方法和注意事项:

一、药物治疗

1. 药物转复和维持窦性心律:常用的药物包括心律平、胺碘酮等。

2. 控制心室率:常用的药物包括倍他受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)以及地高辛、地尔硫卓等。

二、手术治疗

射频消融手术是治疗慢性房颤的有效方法,具有一定的成功率,但存在复发的风险。

三、血栓栓塞风险评估和抗凝治疗

对于中高危患者,需要进行血栓栓塞风险评估,并给予抗凝治疗,常用的药物包括华法林、达比加群和利伐沙班等。

四、其他治疗方法

1. 甲状腺功能亢进症的治疗:通过控制甲状腺功能来预防心房颤动的发生。

2. 高血压的治疗:通过控制血压来预防心房颤动的发生。

3. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗:通过手术治疗二尖瓣狭窄来预防心房颤动的发生。

4. 冠心病心肌缺血的治疗:通过改善心肌供血来预防心房颤动的发生。

五、日常保养

1. 饮食:避免高脂、高盐食物,多吃新鲜蔬菜和水果。

2. 生活方式:戒烟戒酒,避免过度劳累和熬夜,保持充足的睡眠,避免情绪激动。

六、就诊科室

慢性房颤的治疗需要多学科合作,涉及心内科、心外科、神经内科等科室。

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疾病科普
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
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张凌主任医师中日友好医院