肾性高血压能治好吗
医疗故事汇
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肾性高血压，一种常见的继发性高血压类型，主要由肾实质病变和肾动脉病变引起。这种高血压的特点是，它并非独立存在，而是由其他肾脏疾病引发的血压升高。
肾性高血压的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整和针对原发疾病的治疗。药物治疗方面，常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。这些药物可以帮助控制血压，减轻肾脏负担。生活方式调整包括减少盐摄入、戒烟限酒、保持规律作息等。针对原发疾病的治疗则因人而异，例如针对肾小球肾炎的治疗可能包括激素治疗、免疫抑制剂等。
虽然肾性高血压无法完全治愈，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效控制血压，减缓肾脏疾病的发展，提高患者的生活质量。
此外，定期进行血压监测和肾脏功能检查也非常重要。这有助于及时发现血压波动和肾脏功能变化，及时调整治疗方案。
在日常生活中，患者应保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。同时，要遵循医生的建议，按时服药，定期复查。
总之，肾性高血压是一种需要长期管理和治疗的疾病。通过综合治疗和良好的生活习惯，患者可以有效地控制血压，延缓疾病进展，享受健康的生活。
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季文萱
青岛市中心医院肾病内科
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擅长：慢性肾小球肾炎，IgA肾病，肾病综合征，肾炎，慢性肾脏病，尿路感染，泌尿系感染，（非男科及非生殖方向），糖尿病肾病，肾性高血压，肾性贫血，急性肾衰竭，慢性肾衰竭，尿毒症，继发性甲状旁腺功能亢进，不宁腿综合征，血液透析，腹膜透析，血液滤过
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方际
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等，随病因同有差异若早期干预，死亡率高，3年病死率达50％以上简介肾动脉狭窄，是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50％的肾血管疾病，发病率约占高血压患者的5％～10％，如果早期干预，3年病死率达50％以上，5年和10年存活率分别约18％和5％。其致病因素较多，比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现，主要表现为肾性高血压或缺血性肾病，可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异，主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好，狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者，患者通过介入或外科手术后预后良好，重建血管后，残留肾功能可以稳定，甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者，则预后较差［1］［2］。症状表现：本病通常会引起任何特定症状，主要表现为肾性高血压或缺血性肾病，可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据：医师结合患者的临床症状（如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等）、以及影像学检查（数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等），提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50％，可做出诊断［3］。肾动脉狭窄有哪些类型？根据该病主要病因，可将此病分型为：纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性？否是否常见?常见，发病率约占高血压患者的5％～10％［2］。是否可以治愈?可以达到临床治愈（通过相关治疗各种症状已经完全消失，或疾病本身并有痊愈，但是患者的生存质量已经得到明显改善）。有效治疗可提高患者生活质量，治疗方案随病因同有差异，主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
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