慢性肾衰竭一定会有高血压吗

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肾脏不仅是人体的重要排泄器官,也是调节血压的关键器官。高血压慢性肾衰竭之间存在密切的相互关系,二者相互影响,共同危害患者的健康。

高血压会导致肾脏损害,加速肾动脉硬化的进程,从而引发慢性肾衰竭。慢性肾衰竭又会使血压难以控制,形成恶性循环。据统计,慢性肾衰竭患者中高血压的发病率高达80%~90%。

高血压和慢性肾衰竭共同导致的心血管疾病是患者死亡的主要原因。高血压会加重心脏负担,导致心脏增大、心力衰竭;同时,高血压还会加速动脉硬化,增加冠心病心肌梗死的风险。此外,高血压还会导致脑血管疾病,如高血压性脑病、脑出血脑梗死

治疗慢性肾衰竭的关键在于积极治疗原发性疾病,如高血压。针对高血压,可使用利尿剂如速尿、布地奈德等,以减轻心肺负担,预防水钠紊乱。同时,患者应注意休息和锻炼,增强体质,保持良好的生活习惯。

慢性肾衰竭患者的生活环境应安静舒适,阳光充足,空气清新。患者应保持良好的个人卫生,经常更换衣物,保持皮肤清洁,避免皮肤感染。家属可协助患者进行温水擦洗和局部按摩,以缓解不适。

慢性肾衰竭的治疗需要多学科合作,包括内科、肾脏科、心血管科等。患者应定期就诊,遵循医生的治疗方案,积极配合治疗。

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疾病科普
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
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张凌主任医师中日友好医院