结石尿血是怎么回事

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尿结石引起的尿血现象,是许多患者常常遇到的困扰。那么,结石尿血究竟是怎么回事呢?下面我们就来详细了解一下。

首先,我们需要知道,尿结石尿血一般是由以下两种情况引起的。第一种情况是结石的刺激。由于结石在尿路中可以自由活动,在移动过程中,如果结石摩擦划伤了尿路的黏膜,尤其是表面不光滑的结石,更容易损伤黏膜,从而导致尿血。但多数情况下,尿血程度较轻,肉眼观察尿的颜色看不出有出血,只有在化验时才能发现红细胞数目增多。第二种情况是结石继发某些病变。例如,肾结石继发急性肾盂肾炎、膀胱内结石继发急性膀胱炎尿道结石继发急性尿道炎等。在继发炎症时,由于黏膜的充血、肿胀,黏膜出血导致尿血现象。

尿结石的成因非常复杂,目前没有明确的具体病因,通常与病人的饮食习惯、水分摄入、生活地域以及遗传因素等方面密切相关。

对于尿结石合并肉眼血尿的治疗方法,首先进行B超检查观察结石大小。如果结石小于0.6cm,则可以采取保守治疗,包括口服抗感染药物、止血药物,如维生素K片、止血宝等。同时,适当多饮水,每日饮水量约1500-2500ml左右,并适当多运动,促进结石排出。当结石排出体外时,血尿可消失。如果结石超过0.6cm、小于1cm,需要进行体外碎石治疗。体外碎石后,仍需大量多饮水,并口服止血药物治疗,血尿可变浅或消失。结石排出后,血尿可自行消失。如持续性血尿伴有血块,且结石体积较大,通常大于1cm或1.5cm以上者,则需要住院治疗。必要时,给予静脉输注止血药物,并行手术取石治疗。当去除结石后,黏膜出血自然可以停止。

在日常生活中,预防尿结石的关键是注意饮食、多喝水、保持良好的生活习惯。对于有尿结石病史的患者,应定期进行复查,以便及时发现和治疗问题。

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党强副主任医师南方医科大学南方医院