巴来特(Barrett)食管有什么症状

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  巴雷特食管(Barrett食管,简称BE)是一种较为罕见的食管疾病,其主要症状源于胃食管反流病(GERD)及其并发症。尽管BE本身并无明显症状,但其典型症状主要表现为胃或胸骨后灼热、反流、吞咽困难等。

  多数患者最初表现为典型的GERD症状,如胃部或胸骨后灼热感、反酸等。这些症状多在餐后、弯腰、腹内压升高或夜间睡眠时加重,表现为胸骨后烧灼样不适或疼痛。疼痛可位于剑突下或胸骨后,性质可为烧灼样、针刺样或类似心绞痛,通常可通过饮食或服用抗酸药物缓解。

  值得注意的是,许多BE患者并未因食管症状就诊,而是因胃食管反流病或慢性胃炎症状行内镜检查时意外发现BE。此外,BE的症状通常比无BE的胃食管反流病症状要轻,这是因为Barrett上皮比鳞状上皮更耐受消化性酸的侵袭。

  除了胃食管反流症状外,BE患者还可能出现以下症状:

  1. 反酸、反胃:胃肠内容物反流入食管可进入口腔,导致口内酸味或苦味,口臭、味觉损害、咽痛、慢性咽炎、声嘶、牙釉质腐蚀等现象。

  2. 上消化道出血:部分患者出现贫血或上消化道出血,如食管溃疡和狭窄。

  3. 吞咽困难:吞咽困难的原因可能为鳞状上皮与柱状上皮交界处狭窄、慢性食管炎导致的食管壁纤维化、食管蠕动功能减弱、急性炎症引起的食管痉挛或柱状上皮癌变、腺癌引起的食管腔梗阻。

  4. 呼吸系统并发症:严重反流可能导致呼吸系统并发症,如反复哮喘发作、慢性支气管炎吸入性肺炎和肺间质纤维化等。

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谢威·undefined
谢威三甲不可处方
温州医科大学附属第一医院消化内科
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胃内容物反流所致疾病,典型症状有反流、烧心可并发消化道出血、食管狭窄等症状治疗目的是控制症状、减少复发、防治并发症简介胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD),是一种常见的胃食管动力障碍性疾病,主要由胃十二指肠内容物反流入食管引起适症状或并发症。反流和烧心是最常见的症状。该疾病的患病率随年龄的增长而增加,男女患病率明显差异。治疗的目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症[1]。症状表现[1]:最常见和最典型的症状是反流和烧心。疾病类型[1]:根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为:反流性食管炎(RE)非糜烂性反流病(NERD)诊断依据[1]:由于GERD分为RE和NERD,诊断方法有所同:1.RE诊断:(1)有反流和(或)烧心症状;(2)胃镜下发现RE。2.NERD诊断:(1)有反流和(或)烧心症状;(2)胃镜检查阴性;(3)24小时食管pH监测表明食管存在过度酸、碱反流;(4)质子泵抑制剂(PPI)治疗有效。是否具有传染性?是否常见[1-2]?胃食管反流病是一种常见病,患病率随年龄的增长而增加,男女患病率明显差异。欧美国家的患病率约为10%~20%,而亚洲地区患病率约5%,以非糜烂性反流病较多见。全球基于人群的研究结果显示,每周至少发作1次GERD症状的患病率为13%,西方国家发病率较高,亚太地区有上升趋势,我国基于人群的流行病学调查显示,每周至少发作1次烧心症状的患病率为1.9%~7.0%。是否可以治愈[1]?可以治愈。通过控制饮食、改善生活习惯、使用抑酸药物等能够达到治愈疾病的目的。是否遗传?否是否医保范围?是
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李俊霞主任医师北京大学第一医院