干眼症需要做那些检查

干眼症是一种常见的眼科疾病，由于泪液分泌不足或泪液质量不佳导致眼睛干涩、异物感等症状。为了准确诊断干眼症，医生通常会进行以下几种检查：

1. 泪液分泌实验：通过测量泪液分泌量，判断是否存在泪液分泌不足。正常情况下，泪液分泌量约为10-15mm，低于10mm为低分泌，低于5mm为干眼症。

2. 泪膜破裂时间：观察泪膜破裂的时间，正常情况下应大于10秒，低于10秒为泪膜不稳定，提示干眼症。

3. 泪液蕨类实验：通过观察泪液中粘蛋白的含量，判断是否存在粘蛋白缺乏，如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征等疾病。

4. 活检及印迹细胞学检查：通过检查结膜和角膜上皮细胞的变化，判断是否存在干眼症。如结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生等。

5. 荧光素染色：通过观察角膜上皮细胞是否出现缺损，判断是否存在干眼症。同时，还可以观察泪河的高度，了解泪液的分布情况。

6. 虎红染色：敏感性高于荧光素染色，可以检测角膜和结膜失活细胞，有助于判断干眼症的严重程度。

7. 泪液溶菌酶含量：通过检测泪液中溶菌酶的含量，判断是否存在干眼症。如含量低于1200μg/ml，或溶菌区低于21.5mm2，则提示干眼症。

8. 泪液渗透压：通过检测泪液渗透压，判断是否存在干眼症。干眼症和接触镜配戴者的泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可诊断干眼症。

9. 乳铁蛋白：通过检测乳铁蛋白的含量，判断是否存在干眼症。如69岁以前低于1.04bg/ml，70岁以后低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。

10. 泪液清除率检查：通过检测泪液清除率，了解泪液清除有无延迟，有助于判断干眼症的严重程度。

11. 干眼仪或泪膜干涉成像仪：观察泪膜脂质层，了解泪膜脂质层的异常情况，有助于判断干眼症的严重程度。

12. 角膜地形图检查：观察角膜表面的规则性，了解角膜表面的异常情况，有助于判断干眼症的严重程度。

13. 血清学检查：通过检测血清中的自身抗体，如ANA抗体、类风湿因子等，判断是否存在自身免疫性疾病所致的干眼症。