小儿急性出血性坏死性肠炎是一种严重的肠道疾病，其病因至今尚不完全明确。目前认为，该疾病的发病可能与多种因素有关。

首先，Welchii杆菌（C型产气荚膜杆菌）产生的B毒素可能是引发该病的主要原因。这种毒素能够导致肠道组织坏死，进而引发坏疽性肠炎。

其次，肠内存在某些细菌及其所产毒素也可能与该病的发生有关。其中，C型产气荚膜梭状杆菌B毒素的可能性较大。研究表明，本病患者粪便厌氧培养中检出率及其B毒素血清抗体阳性率均显著高于正常人群。

此外，病儿胰蛋白酶活性降低也可能导致该病的发生。在巴布亚新几内亚高原地区，研究发现，当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下，这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子有关。

坏死性小肠炎的典型病理变化为坏死性炎症改变。病变从黏膜下层开始，逐渐向肌层及黏膜层发展，导致多处肠壁全层充血水肿灶状坏死。坏死黏膜脱落后形成溃疡，继续发展可导致穿孔引起腹膜炎。

为了预防和治疗小儿急性出血性坏死性肠炎，家长需要关注孩子的饮食卫生，避免孩子食用不洁食物，同时保持良好的生活习惯，增强孩子的免疫力。