感染性休克的治疗方法

感染性休克是一种严重的临床急症，其治疗至关重要。本文将详细介绍感染性休克的治疗方法，包括病因治疗和抗休克治疗两大方面，帮助患者更好地了解这种疾病。

一、病因治疗

1. 抗菌治疗：在病原菌未明确前，可根据原发病灶、临床表现，推测最可能的致病菌，选用强力的、抗菌谱广的杀菌剂进行治疗。待分离得病菌后，宜按药物试验结果选用药物。剂量宜较大，首次给冲击量，由静脉滴入或缓慢推注。常用者为一种β-内酰胺类加一种氨基糖甙类抗生素。

2. 支持治疗：及时处理原发感染灶和迁徙性病灶。重视全身支持治疗以提高机体的抗病能力。

二、抗休克治疗

1. 补充血容量：有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。常用胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、白蛋白和全血等；晶体液中碳酸氢钠复方氯化钠液较好。

2. 纠正酸中毒：根本措施在于改善组织的低灌注状态。缓冲碱主要起治标作用，且血容量不足时，缓冲碱的效能亦难以充分发挥。纠正酸中毒可增强心肌收缩力、恢复血管对血管活性药物的反应性，并防止DIC的发生。

3. 血管活性药物的应用：旨在调整血管舒缩功能、疏通微循环淤滞，以利休克的逆转。

4. 维护重要脏器的功能：包括强心药物的应用、维持呼吸功能、防治ARDS、肾功能的维护、脑水肿的防治、DIC的治疗、肾上腺皮质激素和β-内啡肽拮抗剂等。

感染性休克的治疗需要综合考虑病因治疗和抗休克治疗，患者应及时就医，积极配合治疗，才能尽早康复。