近年来,随着我国医疗技术的不断发展,慢性乙型肝炎(简称乙肝)的治疗取得了显著进展。然而,部分乙肝患者在经过抗病毒药物治疗停药后,仍然会出现复发的情况。针对这一问题,我国肝病专家们经过深入研究,制定了首个慢性乙型肝炎经治复发患者治疗策略,为患者带来了新的希望。
所谓‘经治复发’,指的是那些曾经接受过口服抗病毒药治疗的乙肝患者,在停药后病情再次出现。这种复发不仅会导致病毒载量升高,还可能引发严重的肝脏疾病,甚至肝癌。研究表明,长期口服抗病毒药物可以有效抑制病毒复制,降低肝癌发生率。然而,由于病毒复制模板无法彻底清除,停药后仍存在复发的风险。
针对经治复发患者,专家们提出了一系列治疗建议。首先,对于规范停药后复发的患者,可以考虑继续使用拉米夫定进行治疗,也可以选择其他抗病毒药物或干扰素。研究表明,拉米夫定再治疗患者,90%乙肝病毒基因检测转阴,83%转氨酶水平复常。对于不规范停药但未发生耐药的患者,可以再次使用拉米夫定,如果治疗24周疗效不佳,推荐采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。对于不规范停药且耐药的患者,建议直接采用联合治疗。
此外,专家们还强调,对于经治复发患者,再治疗时最好不要随意换药,以免导致多重耐药,增加治疗难度。患者应遵循医生的建议,制定个性化的治疗方案。
为了更好地预防乙肝复发,患者还需要注意以下几点:
1. 建立良好的生活习惯,保持充足的睡眠,避免过度劳累。
2. 饮食方面,应保持均衡营养,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物。
3. 定期进行体检,及时发现病情变化。
4. 遵循医生的建议,按时服药,不要随意停药或换药。
5. 保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。