乙肝的自然病程及治疗
乙型肝炎（HBV）是一种常见的肝脏疾病，其自然病程复杂，治疗也相对复杂。本文将为您详细介绍乙型肝炎的自然病程及治疗。
（一）乙型肝炎的潜伏期
乙型肝炎的潜伏期平均为70天（30-180天）。这意味着从感染病毒到出现症状，可能需要一段时间。
（二）急性乙型肝炎
急性乙型肝炎起病较慢，常无发热，会出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、肝区痛、腹泻等症状，并会出现黄疸，可持续2-6周。
（三）慢性乙型肝炎
部分急性乙型肝炎患者会发展为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎分为两种类型：慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。
1. 慢性迁延性肝炎
慢性迁延性肝炎是指急性乙型肝炎迁延半年以上，反复出现疲乏、头晕、消化道症状、肝区不适、肝肿大、压痛等症状。少数患者可有低热。肝功能显示血清转氨酶反复或持续升高。病程迁延可达数年。病情虽有波动，但总的趋势是逐渐好转以至痊愈。只有少数转为慢性活动性肝炎。
2. 慢性活动性肝炎
慢性活动性肝炎是指病程超过半年，各项症状明显，肝肿大，可伴有蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张或肝病面容，进行性脾肿大，肝功能持续异常，尤其是血浆蛋白改变，或伴有肝外器官损害，自身抗体持续升高特征。
（四）重型乙型肝炎
治疗不当会发展成为重型乙型肝炎，本型约占全部病例的0.2%-0.5%，但病死率甚高。急性重型乙型肝炎亦称暴发型乙型肝炎，发病多有诱因，如起病后未适当休息，营养不良、嗜酒或服用损害肝药物、妊娠或合并感染等。起病10日以内出现：黄疸迅速加深，肝迅速缩小，有出血倾向，中毒性鼓肠，腹水迅速增多，有肝臭、急性肾功能不全（肝肾综合征）和不同程度的肝性脑病。后者早期表现为嗜睡、性格改变、烦躁和谵妄，后期表现为不同程度的昏迷、抽搐、锥体束损害体征、脑水肿和脑疝等。病程不超过3周。
因此，乙型肝炎应该早期发现，早期治疗，以防止病情的恶化。
乙型肝炎的治疗主要包括以下方面：
1. 抗病毒治疗：常用的抗病毒药物有拉米夫定、恩替卡韦等。
2. 支持治疗：包括营养支持、保肝治疗、抗纤维化治疗等。
3. 中医中药治疗：中医中药在乙型肝炎的治疗中也有一定的作用。
4. 手术治疗：对于肝功能衰竭的患者，可能需要进行肝移植手术。
乙型肝炎患者需要定期复查肝功能、病毒载量等指标，以监测病情变化。同时，患者需要保持良好的生活习惯，避免饮酒、劳累等不良因素，以预防病情复发。
