张奉春：关节炎人群的安全镇痛全攻略

关节炎是一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来诸多不便。治疗关节炎常用的非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs）虽然能缓解疼痛，但其中的非选择性NSAIDs药物对胃肠道损害严重，用药不当会引发胃肠道的不良事件。

据统计，我国关节炎患者超过一亿，其中近九成患者具有一定程度的胃肠道风险。那么，关节炎患者如何判断自己的胃肠道状况是否处于高风险？如何才能在不伤及肠胃的前提下治疗关节疼痛呢？下面，我们就来了解一下关节炎患者的安全镇痛攻略。

一、关节炎患者的胃肠道风险因素

引起严重胃肠道不良反应的危险因素主要包括以下九种：高龄、消化道溃疡史、使用抗凝剂、使用非选择性NSAIDs、使用糖皮质激素、使用低剂量阿司匹林、幽门螺旋杆菌感染、吸烟及酗酒。其中，NSAIDs用药史、吸烟、高龄和使用糖皮质激素是中国关节炎患者排在前四位的危险因素。

二、选择性NSAIDs药物：安全镇痛的选择

非选择性NSAIDs药物会将COX-1和COX-2两种酶同时抑制，虽然抗炎镇痛作用明显，但也会引发胃肠道问题。而选择性NSAIDs药物（如塞来昔布）则能精准抑制COX-2，同时不影响COX-1，从而在抗炎镇痛的同时降低胃肠道事件风险。

三、关节炎患者的安全用药攻略

为了确保关节炎患者的安全用药，以下是一些建议：

1. 评估自己的胃肠道风险等级，如有高危因素，及时就医。

2. 详细告知医生自己的病史和用药史，以便医生给出更准确的用药指导。

3. 在医生开具NSAIDs药物或药店购买NSAIDs药物时，多问一句：“这种药会伤害胃肠道吗？”

4. 选择合适的药物，如选择性NSAIDs药物。

5. 注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等。