慢性心肌梗死能治疗吗

梁岚·为病友提供交流平台,分享治疗经验、康复心得
梁岚
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在探讨心肌梗死的治疗问题时,我们首先需要明确一个概念:慢性心肌梗死。实际上,慢性心肌梗死这一说法并不存在,因为心肌梗死只分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死两种类型。那么,患者们所关心的慢性心肌梗死能否治疗,其实就是一个伪命题。

那么,陈旧心肌梗死是如何治疗的呢?首先,我们需要明确,陈旧心肌梗死是指急性心肌梗死发生后一个月以上的情况。对于陈旧心肌梗死的治疗,主要包括以下两个方面:

第一,血运重建。这意味着我们需要通过各种手段,如支架植入、搭桥手术等,来打通已经闭塞的血管,恢复心肌的血液供应。这是治疗陈旧心肌梗死的首要任务。

第二,改善预后。这包括药物治疗和健康教育两个方面。药物治疗方面,我们需要通过改善心肌重构、改善供血等方式,来改善患者的病情。同时,对于已经发生心肌梗死的患者来说,健康教育也是非常重要的,包括如何调整生活方式、如何进行饮食管理等。

专家提示:心肌梗死分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死。急性心肌梗死一个月以后,统称为陈旧性心肌梗死。其治疗分两部分:1、打通闭塞血管,包括血运重建、放支架、搭桥;2、改善预后,包括药物治疗和健康教育。

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左侧牙痛、肩痛、背部疼痛,或是心梗前兆表现为突发持续超过30分钟的心前区压榨性疼痛发病120分钟内是急性心梗最佳治疗时间简介急性心肌梗死大多是指患者原有冠状动脉(简称为冠脉,是给心脏供血的动脉)病变,冠脉血供急剧减少或中断,引发心肌严重而持久地急性缺血所致的一种可能危及生命的急性冠脉综合征。症状表现:典型症状是突发且持续超过30分钟的心前区压榨性疼痛,有严重憋闷或濒死感。诊断依据:根据典型的临床表现,特征性的心电图改变以及实验室检查发现,即可诊断本病。急性心肌梗死有哪些类型?通常可以分为5型。1型:由冠状动脉粥样硬化斑块急性破裂或侵蚀,血小板激活,继发冠状动脉血栓性阻塞,引起心肌缺血、损伤或坏死。2型:心肌供氧和需氧之间失平衡所致的心肌梗死。3型:指心脏性死亡伴心肌缺血症状和新发生缺血性心电图改变或心室颤动,但死亡发生于获得生物标志物的血样本或在明确心脏生物标志物增高之前,尸检证实为心肌梗死。4型:包括经皮冠状动脉介入治疗相关心肌梗死(4a型)、冠状动脉内支架或支撑物血栓形成相关心肌梗死(4b型)及再狭窄相关心肌梗死(4c型)。5型:为冠状动脉旁路移植术相关的心肌梗死。首次心肌梗死28天内再次发生的心肌梗死称为再梗死,28天后则称为复发性心肌梗死。是否具有传染性?是否常见?本病常见。45岁以下人群本病的发病率呈现逐年上升趋势。是否可以治愈?本病治疗预后与梗死范围大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。如果在发病数小时内,发生严重心律失常、休克或心力衰竭,很有可能会导致死亡的发生。是否遗传?有明显的遗传倾向,与后天的环境和生活方式有一定关系。是否医保范围?是
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刘文玲主任医师北京大学人民医院