在一次在线问诊中，患者描述了自己耳朵向上头痛，胀疼的症状已有一个月之久。之前曾接受拍片检查，医生诊断为轻度脑梗，开了胞磷胆碱钠片和活血通脉胶囊，但三周后症状仍未缓解。

医生在问诊中询问了患者的血压情况和睡眠质量，并指出头痛胀痛可能与劳累、睡眠不足、紧张情绪等因素有关。医生建议患者早点睡觉，并可以考虑同时吃些药物缓解症状。

患者询问了治疗建议，医生建议对症吃药，轻重程度可选择西药或中成药，并提醒患者咨询当地医院的医生获取更专业的意见。

最终，医生提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。